文/塗繪玲（北京和睦家醫院新生兒科副主任醫師）
最近李女士（化名）發現自己四個半月的寶寶總是哭，眼睛總是淚汪汪的，而且眼屎總是很厚，擦完還有，眼睛周圍也開始有了一些類似濕疹的小疹子。李女士很鬱悶，所以想帶孩子去醫院，可是婆婆和老公就說他小題大做，孩子有眼屎就是上火了，婆婆還特意給孩子熬了梨水，說是秋天燥，喝梨水最好。李女士上網查了，雪梨的確適合秋天食用，加上“胳膊擰不過大腿”也只好先試試再說。
孩子總有眼屎，婆婆非說上火，喝一個星期雪梨水孩子成了這樣！
可是可怕的事情也就這樣發生了。儘管婆婆用盡解數幫助孩子“去火”，可孩子絲毫沒有好轉，還越來越嚴重，慢慢的眼睛下面鼓起了一個小包，濕疹也越來越嚴重，孩子更愛哭鬧了，看起來很痛苦。
孩子總有眼屎，婆婆非說上火，喝一個星期雪梨水孩子成了這樣！
李女士終於坐不住了，趕緊帶孩子去了醫院，經過檢查醫生確診孩子患的是急性淚囊炎，這種病情主要表現為孩子多淚並伴有膿性眼屎，內眼角下面有紅腫，因為病症不夠明顯，很多家長都把這種病當成孩子上火，結果造成遺誤孩子最佳治療時間，嚴重時還會造成淚囊瘺，就算根治也會形成面部瘢痕，造成終身缺憾。
【什麼是新生兒淚囊炎？】
新生兒淚囊炎是指淚囊發炎。新生兒鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細菌瀦留在淚囊內，引起繼發性☆禁☆感染所致。鼻淚管堵塞是引起新生兒淚囊炎的最常見原因。
【什麼是鼻淚管？】
鼻淚管是從內眼角連通鼻腔的管道，是眼淚從眼睛流進鼻腔的通道。
【鼻淚管堵塞是怎麼回事？】
足月兒中發生鼻淚管堵塞的比例是20%左右，是鼻淚管下端殘膜阻塞。絕大多數殘膜可望在生後4～6個周內自行萎縮而恢復通暢。因骨性鼻淚管發育不良、狹窄所致者較為少見。
【新生兒淚囊炎有什麼症狀？】
新生兒淚囊炎主要有三大症狀：流淚，大量的眼屎，眼瞼濕疹（淚液裡有感染的東西，刺激眼瞼皮膚，產生濕疹）。檢查發現淚囊部有腫塊，有彈性，沒有紅、腫、壓痛等急性炎症表現。眼睛分泌物培養結果有細菌生長。
【新生兒淚囊炎要治療嗎？】
新生兒淚囊炎是要治療的。因為如果不及時治療，細菌感染會擴散，造成蜂窩織炎，敗血症甚至於腦膜炎等全身重症感染。以下3點要注意：
●淚囊炎在急性發病期間不宜沖洗淚道，宜局部熱敷。有波動感則切開排膿。
●除使用滴眼液外，應全身積極應用抗生素。
●待紅腫熱痛完全消退一周後，可施行淚囊鼻腔吻合術。
【鼻淚管堵塞是引起淚囊炎的原因之一，那鼻淚管堵塞應如何治療？】
95%的鼻淚管堵塞在6個月內都會消失，還有少數在6～12個月也會消失。因此，在6個月內出現流淚可不需要看眼科醫生。但鼻淚管堵塞會誘發急性淚囊炎，使得結膜囊分泌物在開始時為非細菌性的黏液性分泌物，如細菌感染後則可有大量膿性分泌物，因此需早期治療。
【鼻淚管堵塞時，可以在家中按摩治療嗎？】
鼻淚管堵塞初期採用淚囊局部壓迫按摩法，家長可在家進行按摩治療。方法是：手指朝向鼻腔方向按壓，迫使淚囊分泌物向下衝開封閉膜，每次重複4-5次，每日2-3次。每次採取手法按摩前要做好手部清潔，以防發生眼睛感染。
【按摩治療後如果仍然不緩解，需要去醫院複診】
6個月後如連續按摩2周無效，要到醫院進行淚道加壓沖洗衝破膜組織。淚道加壓沖洗無效者，可採用根治本病的有效手術——淚道探通術。對年齡在6～13個月的寶貝95%有效，而13個月後療效下降到75%。因此，對鼻淚管堵塞應早期治療。
【TIPS：小提示】
一旦發生新生兒淚囊炎要積極治療，以免全身重症感染的發生。鼻淚管堵塞是引起新生兒淚囊炎的最常見原因，6個月內不需看醫生。出生後發現可採取局部“按摩”法，6個月後仍有堵塞則需要去眼科就診，由醫生判斷是否需要進一步的治療。
來源：媽咪寶貝傳媒
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