臍帶是胎兒賴以生存和發育的生命線,任何影響到血液通常的因素,都有可能危及胎兒的健康狀況。臍帶出現異常可能會導致胎兒血液受阻,引起胎兒宮內窘迫、宮內缺氧、胎兒生長遲緩、新生兒窒息等問題。那麼,當臍帶發生異常時到底有多危險?孕媽咪應該怎麼辦呢?
▼這些常見臍帶異常,危險嗎?
★臍帶繞頸
臍帶繞頸與臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動頻繁有關。在妊娠中期,子宮體積較大,而胎兒相對較小,他們有很大的活動範圍,如果是臍帶過長貨胎兒在做由頭位變為臀位或臀位變為頭位等大幅度活動時,經常會發生臍帶纏繞胎兒身上的現象,而最經常纏繞的位置就是頸部。
臍帶繞頸是最常見的臍帶異常,但是發生了臍帶繞頸,孕媽咪也不必太緊張。胎兒在子宮中不是靠口鼻呼吸來維持生命的,所以 就算繞頸好幾圈也沒問題,重點在於臍帶繞頸是否造成血流難以通過臍帶,並且,臍帶富有彈性,其血管的長度超過臍帶的長度,血管呈螺旋狀盤曲,有很大的伸展性。
臍帶繞頸之後,只要不過分拉扯臍帶,不至於影響臍帶的血流,絕大多數胎兒不表現任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過緊,則可使臍血管受壓,導致血管迴圈受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織血氧、缺血,造成宮內窘迫甚至死胎。所以臍帶繞頸時要加強胎兒的監護。
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至於分娩方式,臍帶繞頸不表示一定要剖腹產,臍帶繞頸的孕婦大部分能夠順利自然生產。如果繞頸圈數多且緊,臍帶相對過短,胎頭不下降或胎心明顯異常,因考慮手術。
★單臍動脈
有些單臍動脈的胎兒容易造成胎兒生長遲緩的現象,甚至容易合併有臍帶週邊膠狀物減少的情況,便容易使臍帶的血管受到壓迫,血流無法通過,造成胎兒窘迫症及胎死腹中,同時發生早產的機會也會提高。
單臍動脈胎兒合併先天異常者,通常發生在心臟、腎臟或生☆禁☆殖☆禁☆器官。雖然先天異常的機會比一般胎兒高,但是大部分的胎兒還是正常。如果只有單臍動脈問題,卻沒有先天合併異常,並不會有不良影響。
所以發現單臍動脈後可通過B超排除大部分先天異常,加強胎兒的發育速度監測。接近預產期時,加強胎心監護,並注意胎兒健康狀況。
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★臍帶脫垂
常見於羊水過多、胎位不正或早產胎兒,破水時因為胎兒的頭沒有完全佔據整個產道空間,臍帶便從產道的縫隙脫出而受到壓迫。臍帶脫垂是一種產科急症,這種情形通常需要緊急破宮產。
★臍帶打結
懷孕中期胎兒活動量大,如果胎兒鑽進臍帶形成套結,就叫臍帶打結。原則上,只要打結的地方沒有勒緊就沒有大礙。
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▼臍帶異常時,孕媽咪的注意事項
通過B超檢查能及時發現多數系帶異常。發現臍帶異常時,孕媽咪應該注意一下事項。
★嚴格按照醫囑來做
如果在妊娠晚期發現胎兒有臍帶繞頸現象,孕媽咪應嚴格按醫囑來做,減少活動,注意休息,學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院 檢查。
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★定期做B超檢查
B超檢查簡單、快捷、經濟,是臍帶異常的初步檢查手段,同時可以檢測胎兒的發育情況。
★做好家庭自我監護
孕媽咪在家裡要進一步確保寶寶的安全,數胎動是最好的自我檢測方法,因為每個寶寶都有自己的活動規律。如果臍帶異常已經造成胎兒宮內缺氧,胎動會發生變化。在胎兒缺氧早期,表現為胎動過多或胎動頻繁,在晚期則表現為胎動減少。有臍帶異常的孕媽咪們應尤其注意自己的規律和變化,一旦發現異常要及時就診。
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