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剖宮產後二胎懷孕出現子宮破裂!二胎媽媽要注意

曾經有新聞這樣報導過:有一位懷孕4個月的孕婦,一陣劇烈腹痛後被送進醫院,發現血色素快速下降,變成嚴重失血性休克。醫生最後找到原因是,孕婦子宮破裂,已胎死宮內,孕婦最終只能被切除子宮。

另一位意外懷孕的女士,本來是去醫院做個普通的人流手術,結果進手術室10分鐘後,其先生被告知得馬上轉院搶救,原因是胚胎著床在一胎剖宮後的切口上導致大出血。

自從二孩政策放開後,頭胎剖宮產後再孕引發的狀況時有出現。昨天,杭州市一醫院產科醫生們講起最近碰到的幾個病例,連連搖頭感歎。他們覺得,很有必要提醒一下頭胎剖宮產準備生二胎的女性,孕前和孕中一定要注意及時。

【一個人流小手術卻因大出血進了搶救室】

張女士2年前剛剛剖宮產下一個可愛的兒子,因為避孕失敗,最近又懷上了,兩口子商量後就到當地醫院去做人流手術。

家人都以為人流麼小手術一個,可是就在張女士進手術室不到10分鐘時間,先生就被緊急通知,張女士在人流術中大出血,需要立即轉送大醫院搶救。

儘管滿腹疑問,但性命關天的事,來不得半點馬虎。經過商量張女士被送進了杭州市一醫院進行搶救治療,最終痊癒出院。

住院期間聽了該院產科副主任醫師的解說,一家人總算明白了這次危險事件發生的緣由。原來是張女士這回懷孕的胚胎,著床在了2年前剖宮產的切口上,就是人們常說的切口妊娠。

【懷孕4個月時子宮破裂無奈切除子宮】

二胎正式放開後,33歲的李女士一家都很高興,自從7年前剖宮生下兒子以後,全家人都在等待這個好消息。

差不多準備了兩個月的時間,李女士發現自己懷孕了。興奮之余,李女士定期產檢,注重身體調養,準備迎接新生命的到來。

可就在前段時間的一天淩晨,李女士突然開始劇烈腹痛,急送當地醫院就診,發現血色素急劇下降,當地醫生認為病情嚴重,建議立即轉送杭州市一醫院。

“病人送到醫院的時候已經出現嚴重失血性休克的表現,情況非常緊急,醫院開通綠色通道,直接進手術室剖腹探查。”市一醫院婦科主任仝進毅說。

在手術室臺上進行檢查時,大家都驚呆了,滿肚子的血湧出來,原來是李女士出現子宮破裂,而且胎兒已經死于宮內,為了搶救生命,只能切除子宮。所幸在專家們的通力合作下,成功挽回了李女士的生命。

頭胎剖宮產準備懷二胎的,最好產前做個評估看看子宮疤痕有沒長好。

“在正常情況下,需要達到一定的醫學指征才能做剖宮產,如產婦產道不好、宮縮不好,或是胎兒過大、胎位不正、宮內缺氧等。但實際的情況是,很多人是不想忍受生產過程中的疼痛,就選擇了剖宮產,從而導致剖宮產率越來越高。”杭州市一醫院產科主任王志華說,這導致近年來臨床上疤痕子宮再次懷孕時發生危險的情況明顯增加。

二孩政策放開後,頭胎剖宮產再孕引發風險的案例增多,“我們每個月都能遇到5—10例,多的時候一周要做好幾台搶救手術。”王主任說。市紅會醫院婦產科王麗惠副主任醫生也有同感,“以前很少碰到類似病例,現在平均每個月能遇到兩三例切口妊娠的孕婦。”

說起疤痕子宮再次懷孕可能發生的危險,王麗惠醫生覺得主要有三種情況,一是發生在孕早期的,胎盤著床在上次剖宮產切口疤痕處,就是大家俗稱的切口妊娠,一旦發現就要終止妊娠;第二種情況是切口妊娠沒能及時終止,胚胎越長越大,穿過疤痕,直接導致子宮破裂。

還有一種情況則是發生在孕晚期,往往是在28周以後,胎盤移動到疤痕上,並且深深紮進子宮,醫學上稱之為兇險型前置胎盤,這是很多產科醫生的噩夢,處理起來非常棘手,常常面臨子宮切除、產婦死亡的結局。

隨著剖宮產率的居高不下,尤其是二胎放開後,頭胎剖宮產想要生二胎的人群迅速壯大,才短短半年時間,問題已經出現端倪。王志華主任提醒頭胎剖宮產,接下來打算生二胎的女性,最好在產前做個評估,看看子宮疤痕有沒有長好,要是沒有長好的話,發生切口妊娠的風險又會大大增加。

而如果已經懷孕,一定要在孕早期做超聲等相關檢查,排除切口妊娠的情況,並且在接下來的孕周裡,也要比其他的孕婦多做一些產檢,一旦出現肚子痛或是出血等症狀,要及時就醫。

當然,也要提醒還沒生頭胎的女性,如果自身條件和胎兒條件都允許,儘量選擇順產,這才是徹底避免疤痕子宮再次懷孕帶來風險的最好辦法。

懷孕是一個女人一生中的大事,經歷過三百個日夜,才能孕育出新的生命,而孕期健康問題更是不容忽視,尤其是孕期腸道健康問題更要重視。寶媽懷孕以後,因為雌激素水準發生變化而影響了腸道菌群紊亂,造成營養吸收不良、食物消化不良,大量的脂肪蛋白囤積無法代謝而產生的虛胖,寶寶一天天長大,孕媽咪的改變不光是胖了多少斤,肚子大了幾圈。

隨著胎寶寶的長大,在身體看不到的地方,孕媽咪的內臟慢慢地被擠壓成這樣了,特別是腸、胃、膀胱,就連脊椎的變化也很大。

孕媽咪們會因此吃不好睡不好,各種尷尬接踵而來,便秘、屁多、狂跑廁所…身心疲憊。

孕婦有各種常人沒有的不適感,身邊的親人朋友甚至是陌生人都應該給予孕婦理解,溫暖和幫助。

生命很神奇~ 作為准媽媽,她們承受著常人看不到也理解不了的苦累,卻也因為懷著一個新生命而幸福著。

媽媽們都很不容易,讓老公看看這幅圖,讓他知道對老婆多好都是值得的!養女方知父母恩,只有做了媽媽才能真正體會到媽媽的辛苦。

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