瀋陽軍區總醫院兒科主任魏兵介紹,兒童由於胃腸道發育不成熟,免疫系統尚不完善,很容易對某些食物產生異常反應,以牛奶蛋白過敏比較常見。發生牛奶蛋白過敏的兒童表現症狀為:皮疹、嘔吐、腹瀉、鼻炎等,嚴重者可出現便秘、便血、貧血、全身皮疹等症狀。
而嬰兒無故拒奶、頻繁哭鬧、煩躁不安、體重增長不理想,也可能是由牛奶蛋白過敏引起。牛奶蛋白過敏的兒童多數為易過敏體質, 寶寶發生過敏的概率與家族性過敏史(如過敏性鼻炎、哮喘、濕疹)有一定關係,如果直系親屬(父母或兄弟姐妹)中無家庭成員有過敏史的,寶寶過敏的概率為15%左右,直系親屬中有一人有過敏史的,寶寶發生過敏的概率為33%左右,如果父母雙方均有過敏史的,寶寶發生過敏的概率可達70%。
魏兵介紹,對牛奶蛋白過敏的寶寶,對其他食物也可能會發生過敏反應,如蛋乳製品、海鮮產品和堅果類食物等。控制牛奶過敏關鍵有兩大因素過敏體質的兒童在不同年齡段常會發生特應性皮炎、哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病,這一現象被稱為“過敏進程”。
醫生提醒,對牛奶蛋白過敏的寶寶儘早積極主動配合醫生診斷與採取飲食管理措施,有助於降低寶寶將來發生其他過敏性疾病的風險。魏兵表示,食物回避和飲食管理是成功控制牛奶蛋白過敏的關鍵。
“當寶寶確診為牛奶蛋白過敏時,首先要進行食物回避,在飲食中限制牛奶蛋白,完全停止食用牛奶或其他牛乳製品;特別是家長要學會看懂包裝上的食物成分標籤,以避免使寶寶意外攝入牛奶蛋白,比如奶油蛋糕、奶糖、沙拉醬等。”
其次,家長必須在醫生指導下對寶寶的飲食進行嚴格管理,採用無、低致敏性配方粉作為牛奶替代品,才能使過敏症狀得到改善甚至消失。但這可能是一個長期過程,持續數月甚至一年以上,在此期間若寶寶不慎食用了牛乳製品,症狀會反復出現、遷延不愈,甚至更加嚴重。
過敏兒童可用特殊配方食品牛奶蛋白過敏寶寶中,有40%~60%也對大豆過敏,因此牛奶蛋白過敏的寶寶不適宜吃豆奶和羊奶。
魏兵提醒,只要在食物回避期間選擇營養全面均衡的特殊醫學用途嬰兒配方食品,就不會對寶寶的營養狀況產生影響,因為氨基酸配方或乳蛋白深度水解配方奶粉包含所有常規嬰幼兒配方粉中所必需的營養素,能提供牛奶蛋白過敏的嬰幼兒均衡全面的營養,可作為6個月以內牛奶蛋白過敏寶寶的惟一營養來源以及1歲以下寶寶的牛奶替代品。
相關研究建議,疑似牛奶蛋白過敏的診斷應使用氨基酸配方進行膳食回避2~4周;若已確診為牛奶蛋白過敏,則需要使用氨基酸配方或乳蛋白深度水解配方至少6個月。