有關會陰側切的言論有很多,有人認為醫生是為了圖方便,還有些人認為醫生為了多掙錢,所以給產婦側切,甚至有些人認為,生產時要頂住壓力,千萬不能側切,側切後會影響以後的性☆禁☆生☆禁☆活,少部分人則認為是為了產婦自己好,可以防止會陰發生嚴重的撕裂。面對這些言論,孕媽有時半信半疑,也在糾結自己生產時要不要側切,難道真的會影響以後的性☆禁☆生☆禁☆活或者發生會陰撕裂嗎?
其實,不是每個產婦都要會陰側切。胎兒中等大小,母親會陰條件好,具有很好的彈性和延展性,沒有炎症,既可以在分娩時由助產士指導緩慢完成生產而不需要側切。
在生產的過程中,有經驗的助產士和輔助人員會悉心指導和認真保護會陰,可以使會陰不發生撕裂,或少撕裂,基本保持會陰的完整性,當分娩過程結束後,助產士還會認真檢查產婦的外☆禁☆陰、陰☆禁☆道、宮頸、陰☆禁☆道穹隆部,及時縫合細小的裂傷。
分娩時何時側切會陰
會陰側切的切開時間一般選擇在兩次宮縮之間,胎頭在陰☆禁☆道口露出直徑3-4釐米,醫生在會陰組織麻醉下於會陰體左側行45度切開,長4-5釐米,可以防止產後盆地鬆弛,避免產後膀胱膨出、直腸膨出和尿失禁。
誰決定是否需要會陰側切?
生產過程中是否側切會陰是要經過產前會診的,也就是接生者與輔助人員共同診斷,來判斷是否需要側切,只有具備側切適應症時才給予會陰側切。那有哪些適應症呢?
1.會陰有炎症
如果孕婦患有陰☆禁☆道炎症切沒有治癒,炎症會使會陰和陰☆禁☆道充血、水腫,組織脆性增加,缺乏彈性,這種情況需要側切。
2.會陰體短
也就是從陰☆禁☆道口到肛門的距離過短。一旦發生裂傷,會累及肛門括約肌和直腸,為了避免此類事情發生,需要做好預防性地側切,以避免嚴重的裂傷。
3.胎兒過大
較大的胎頭通過陰☆禁☆道口有一定的困難,需要側切。
4.宮內窘迫
當胎頭已撥露,宮縮時胎心下降,發生胎兒宮內窘迫,為儘快讓胎兒脫離缺氧的危險,需要側切。
5.宮縮乏力
當胎兒已到達盆底,因為胎兒宮內窘迫或宮縮乏力,需要使用產鉗或胎頭吸引助產器助產,給予側切,以免裂傷。
6.產婦有合併症
當母親有妊娠高血壓疾病、心臟病等妊娠期合併症時,為了避免母親長時間用力,採取側切縮短第二產程,減少對母子的傷害。
7.第二產程延長
為了儘快分娩出胎兒,以免胎兒在陰☆禁☆道內長時間受壓。
護理側切傷口要點
每日清洗會陰
由於會陰屬於人體特殊的位置,再加上產後惡露、大小便和汗水等,極易使會陰的切口發生感染。因此,在生產之後一定要注意會陰的清潔衛生。在大小便後,及時用清水清洗,保持會陰清潔,促進傷口癒合。大便完之後要往側切的對側擦拭肛門,以免污染傷口。
側切後如何餵奶?
會陰傷口因組織較厚,癒合過程中會有疼痛的感覺,因此平坐時,尤其餵奶時,可以稍微抬起左側,臀部下墊一軟墊,以免傷口疼痛。