幼兒出生以後,口部肌肉(例如:面頰肌肉、嘴唇以及舌頭等)會隨著年齡及進食經驗而不斷發展;由嬰兒期飲奶,至幼兒進食固體食物,幼兒的下顎、嘴唇及舌頭活動能力要不斷進步,有效地咀嚼食物,及至當幼兒開始學習說話,這些口部肌肉亦要精細及巧妙地協調,才能發出不同的語音。
倘若口部肌肉發展出現問題,便會影響兒童的語言發展;這些孩子可能會時常流口水、未能咀嚼固體食物、發音不清晰、說話時有停頓等。因此,幼兒階段的口部肌肉發展實在不容忽視。下面我們來說說小孩流口水。
口水的形成
口水也就是“唾液”是由口腔內的三對唾液腺“腮腺、舌下腺及頜下腺”製造和分泌出來的。
嬰兒出生後,唾液的分泌較少。當唾液腺逐漸發育成熟,口水的分泌也隨之增加;到了六七個月大的長牙階段,因口腔內的神經腺收到刺激,嬰兒會大量分泌唾液,然而嬰兒的口腔細小,吞咽調節功能尚未成熟,令大量唾液流出口外。一般來說,幼兒的乳牙會在兩歲左右長齊,這個時候流口水的情況也逐漸減少。
異常口水的原因
嘴唇較難閉合
例如:棉布神經受損、唇部及面頰肌肉麻痹或癱瘓的兒童;長期患有上呼吸道毛筆及鼻塞的兒童及唇部肌肉張力較低的兒童
頭部及頂部的控制弱
例如:頭部容易向前傾的兒童
口部肌肉敏感度較低
這類孩子都未能感覺有口水聚於口腔內,一張口比較容易流出來
下顎和舌頭的肌肉力量及穩定性不足
嘴巴一直處於半張狀態,口水容易流出
處理方法
處理異常口水的方法就是要就其成因而做出相應之處理,歸納如下:
頭部及頂部控制困難
可先從改善姿勢開始,例如:正確的姿勢為頭、頸成直線,兒童可坐在特別設計的椅子或者佩戴特別的矯正衣服,針對有問題位置做出治療以令兒童保持良好的坐姿,進兒減少流口水的情況。若發現兒童有頭部及頸部控制困難,應諮詢物理治療師的意見。
口部肌肉敏感度較低
可增加兒童對面部及口腔內外的敏感度,建議訓練如下:
(1)增強面部的幹濕感覺(如:用幹及濕的毛巾交替抹兒童的面)
(2)增強面部的冷熱感覺(如:用冰粒及暖蛋交替按兒童面部不同位置)
(3)抹、掃、擦、輕敲或震動兒童唇部附近口腔內的肌肉(如:用手指、海綿棒、手指刷、牙棒、震動器等物料在口腔的不同位置,以快速及輕的力度進行口腔按摩)
(4)嘗試將不同溫度、味道或者質地的食物放在兒童口腔內的不同位置(如:讓兒童進食不同溫度的署蓉)
(5)用海綿棒在兒童口腔的不同位置上塗上不同的味道的醬汁。(如:西瓜汁(甜)、苦瓜汁(苦)、檸檬汁(酸)、醬油(鹹)
(6)讓兒童進食雪糕、棉花糖、橡皮糖等不同質地的食物
口腔肌肉控制出現問題而引致異常流口水
可加強下顎、唇部、面頰及舌頭肌肉的控制能力,建議訓練如下:
(1)進行下顎肌肉的運動,以提升下顎肌肉的力量及穩定性
(2)進行吹氣練習,以提升面頰、嘴唇及舌頭的動作協調能力
(3)用吸管進飲,以提升面頰、嘴唇及舌頭的動作協調能力
當然如果您的寶寶沒有上述情況,很多小孩兩歲之前,也會因為肌肉運動功能的成熟,逐漸有效地控制吞咽動作。因此,小寶寶流口水是正常現象。由於唾液偏酸性,裡面含有消化酶和其他物質,因口腔內有黏膜保護,不至侵犯到深層。但當口水流到皮膚時,則易腐蝕皮膚最外層的角質層,導致皮膚發炎,引發濕疹等小兒皮膚病。所以建議媽媽們不管怎樣都要替寶寶系好口水達,隨身攜帶小方巾幫寶寶擦乾口水,保持寶寶面部的清潔。