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還給寶寶這樣喝水?小心中毒你都不知道!

【什麼是水中毒?】

醫學上,水中毒又稱高容量性低鈉血症,是指肌體的水攝入總量超過了排出水量,以致水分在體內瀦留,導致血漿滲透壓下降和迴圈血量增多而引起的一系列症狀。簡單來說,就是體內水太多,鈉太少,導致血鈉過低,電解質失衡,然後腦功能錯亂。

【嬰兒水中毒的主要原因】

嬰兒水中毒的主要原因是攝入水過多。嬰兒過量喂水、補水,或用含鹽量少的液體靜脈輸入、洗胃、灌腸,均能造成水中毒。胎兒時期和臨產前孕母輸液不當,亦可引起胎兒和剛娩出的新生兒體液紊亂。

例一:繼發于餵養不當的水中毒

男嬰,足月正常分娩。每2小時喂一次稀釋奶約100ml及等量白開水,日齡5天人院,呈營養不良及嗜睡狀,強直驚厥。給予鎮靜劑、鈣劑及葡萄糖均無效。入院後查血鈉116mmol/L,確診為水中毒。靜滴5%氯化鈉20ml後,驚厥停止。

例二:繼發于輸液不當的水中毒

男嬰,20日,因新生兒肺炎在門診於9小時內輸液350ml,出現嗜睡、全身中度浮腫,因病情加重入院。查血鈉122mmol/L,診斷水中毒。入院後停止輸液,次日浮腫消退,精神轉好。

例三:繼發于補水不當的水中毒

女嬰,10個月,因傍晚有發熱(38℃),輕度腹泄,醫生告知女嬰父母給予補水。淩晨1:30-4:00時之間共飲無鹽或糖之液體1000毫升,隨即于淩晨4:00後開始驚厥,在急診室靜注安定2毫克10分鐘後驚厥再發。查血鈉118mmol/L,診斷為水中毒。靜滴2%氯化鈉300ml,數小時後病嬰活潑,開始正常進食,驚厥未再出現。

【母乳餵養嬰兒不需要喂水】

6個月以下嬰兒腎功能發育不成熟,腎小球濾過率僅為成人的30%。短期內攝入大量水分而腎臟又不能及時排除,就引起稀釋性低血鈉,而血鈉降低進一步影響水分排除。

母乳內含有6個月以下嬰兒所需要的全部營養物質。它不但含有嬰兒所需的蛋白質、脂肪和乳糖,而且還有足量的鈉、鉀、鈣、磷、鐵、維生素(維生素D除外)等。

母乳的主要成分是水(90%以上),這些水分對嬰兒來講已經足夠了。即使氣候炎熱、乾燥,母乳也含有嬰兒所需的充足水分,不必另外補充水分。

如果再另外喂水,不僅會增加嬰兒心臟和消化道的負擔,影響嬰兒食欲與消化功能,而且多餘的水只會迫使身體排出,同時排出電解質,尤其是鈉。

母乳不足或斷母乳的寶寶,可以選擇幼兒配方奶粉給寶貝補充營養。

*新升級原裝進口的惠氏金裝膳兒加是專為中國1歲以上偏食寶寶特別研製的。強化7種易缺營養素,大大提升了其中關鍵營養素DHA、葉黃素、硒及低聚果糖的含量;為偏食寶寶提供均衡營養,是媽媽育兒的好幫手。

【水中毒的主要症狀】

人的細胞膜是半透膜,水可以自由滲透。如果飲水過量,細胞外液首先被稀釋,此時滲透壓降低,使細胞腫脹而發生水中毒,其中以腦細胞反應最快。

1.輕度或慢性水中毒者,發病緩慢,症狀常不明顯。可出現嗜睡、頭痛、頭昏、眼花、腦漲、噁心、嘔吐、軟弱無力、肌肉抽搐等症狀。嬰兒主要表現為煩躁、哭鬧和昏睡,而這些症狀很容易被家長忽視。

2.急性水中毒時,由於腦神經細胞水腫和顱內壓增高,故腦症狀出現最早且突出,可發生各種神經精神症狀,如凝視、失語、精神錯亂、定向失常、嗜睡、煩躁、視力模糊、肌肉抽搐、癲癇抽搐發作以至昏迷等。

3.診斷水中毒,除根據病史、體檢、血鈉低於130mmol/L外,應密切觀察體重變化。若輸液後體重增加2%以上,就應觀察有無水中毒症狀的出現。體重變化的同時,若伴有明顯的尿比重改變,亦可作為診斷參考(正常哺乳期嬰兒尿比重約為1.002~1.006)。

【孩子渴了,該怎麼辦】

原則是:如果嬰兒真的口渴的話,最先應該喝的是母乳或配方奶。

嬰兒出生後,會有強烈的吸吮反射,這也是孩子自身帶來的生存本領。所以看起來像是口渴了,但其實如果正常喝奶的話,他們是不需要額外補充水分的。

當然,在天氣非常熱,孩子出了很多汗又不能及時哺乳的話,可以稍微補點水,一般不能超過30-60毫升。

【拉肚子,該如何“補水”】

在我國,腹瀉是小兒死亡的第二位原因,僅次於呼吸道感染。造成小兒腹瀉死亡最重要的原因就是脫水和酸中毒。對付腹瀉,最重要的治療措施不是使用抗生素,也不是盲目地止瀉,而是——口服補液鹽,把身體丟失掉的水分和電解質補充回來,使之回到平衡狀態。

現在最常用的是口服補液鹽Ⅲ,可用於治療腹瀉引起的輕、中度脫水。正確的服用方法如下:

每袋溶於250毫升溫水中,隨時口服。開始時,孩子服用的劑量是:50(毫升)×體重(千克)。例如孩子體重10千克,當天需要服用的劑量是:50×10=500(毫升)。如果孩子脫水比較明顯,這個量就要在4小時內喂完,否則在當天喂完即可。

補液鹽要當天配製,隔天的應該棄去。

口服補液鹽中各種電解質的含量較高,如腹瀉一旦停止,脫水一旦糾正,就應立即停用,以防發生其他副作用。

特別提醒:如果服用補液鹽後,孩子眼瞼浮腫,表示服入鹽分較多,應停服當日未服的劑量,改服白開水;若腹瀉未好,則次日再繼續服用。如孩子仍腹瀉頻頻,脫水症狀更明顯,就要適當增加劑量,或求助於醫生。

【大人,也會水中毒】

不僅嬰兒可發生水中毒,大一點的小孩,甚至成年人也會水中毒。下面再給大家分享二個實例,希望能夠引以為鑒。

案例一:2012年的元旦,美國田納西州一名5歲小女孩因為被人灌水,兩小時被逼喝了2000ml的水,隨後不省人事,被送到醫院的時候,腦部腫脹。兩天后,被宣佈腦死亡,撤下呼吸器,就這樣離開了。經過兩年的審判,灌水的人被判一級殺人。

案例二:劉女士對自己的“豐滿”身材很不滿意,聽說多喝水既能減肥又能美容,故一個星期以來,她幾乎每小時喝500~600毫升水。不久劉女士出現頭痛、嘔吐症狀,經醫生檢查後診斷為水中毒。

來源:新浪育兒,本文已獲得授權

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