文/劉明(兒科主治醫師) 指導專家/南亞華(北京大學第一醫院兒童保健專家)
前天(10日)是第17個世界急救日,今年的主題是“兒童學急救,急救為兒童”。研究報告顯示:我國兒童的意外傷害死亡率是美國的2.5倍、韓國的1.5倍。造成這種“生命差距”的關鍵是:兒童發生意外後,能否得到及時有效的生命支援,尤其是應急救護措施。有調查指出,我國僅有不到5%的未成年人接受過安全自護方面的教育。兒童發生意外時,絕大多數孩子身邊的人不知如何應對,從而失去了0—8分鐘的“黃金”搶救時機。
【溺水】
家裡的大浴缸就像錚錚的游泳池,每次在浴缸裡洗澡,都讓錚錚非常開心。今天媽咪放好了洗澡水,出去取毛巾和衣服,錚錚已經迫不及待,自己偷偷地爬上浴缸,誰知一下掉了進去,淹在水裡。幸虧媽咪及時趕來,把錚錚“撈”了出來。
【寶貝容易在哪些地方溺水?】
家中的浴缸、澡盆:雖然水很淺,但由於寶貝年齡小,自我保護能力差,還是會造成溺水。
游泳池:若父母保護不夠,尤其是從池邊跳入水中時,容易溺水。
開放性水域:如河、湖、海,由於水較深、水下情況複雜,游泳時有造成溺水的危險。另外,冬季水面結冰時在冰上行走,可能掉進冰窟窿而溺水。
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【家庭緊急處理法】
1.將溺水寶貝救上來後,立即清除其口腔內的嘔吐物和泥沙等異物,保持呼吸道通暢。
2.讓溺水寶貝俯臥,媽咪從後面攔腰提起寶貝,雙手在寶貝腹部交叉,幫助寶貝把水吐出來。
3.如果溺水寶貝已無呼吸、心跳,要立即進行人工心肺復蘇。
【心肺復蘇的具體方法】
1.將溺水寶貝仰臥位放置,頭後仰30°。
2.搶救者一手捏住其鼻孔,一手掰開寶貝的嘴,深吸一口氣,迅速口對口吹氣;另一搶救者用手掌根部按壓寶貝胸骨下段,按壓深度為前後胸直徑的1/3。
3.口對口呼吸2次後,配合15次胸外按壓,這是一個迴圈。進行5次迴圈後,檢查寶貝的情況,如果呼吸、心跳恢復,即可停止心肺復蘇;如果沒有恢復,要繼續心肺復蘇。
在等候救護車到來或送寶貝去醫院的過程中,不要停止搶救。即使現場搶救成功,也要將寶貝送到醫院觀察。
【切割傷】
丁丁看爸爸用剃鬚刀刮鬍子很好玩兒,就趁爸爸媽咪沒注意的時候,溜進衛生間,拿著剃鬚刀在自己的小臉上比劃,小臉立刻就被劃了個口子,鮮血流了出來。
【哪些物品容易割傷寶貝?】
刀剪:包括菜刀、水果刀、餐刀、鉛筆刀、剃鬚刀、電工刀、指甲刀、剪子等,都是很危險的。
玻璃:包括玻璃器皿破碎後鋒利的邊緣、碎玻璃碴等。
劣質兒童玩具:劣質玩具邊緣不夠光滑,常常有毛刺。
【如何區分動脈或靜脈出血?】
動脈出血時,血的顏色呈鮮紅色,出血量比較大而且速度快,情況比較危險。
寶貝的靜脈出血時,血的顏色呈暗紅,血流也比較平穩,除非寶貝的出血量很大,否則比動脈出血容易控制。
【家庭緊急處理法】
1.如果寶貝的傷口不深,只是劃破皮膚,有少量出血,只需用肥皂、白開水或淡鹽水清洗受傷處,把傷口沾染的塵土、沙粒等沖洗掉,等傷口自然乾燥後,用創可貼或消毒紗布敷蓋患處就可以了,這樣可防止傷口感染。
2.如果傷口出血較嚴重,要用乾淨的手絹、紗布等按壓住傷口,達到止血的目的,然後馬上帶寶貝去醫院處理。
★不要將棉花或其他絨毛狀的物質敷蓋在傷口處,防止其粘在傷口上,妨礙傷口癒合。
★在包紮傷口時,要保證傷口有較好的透氣性,不能包紮得太緊。
【媽咪要知道!】
切割傷輕則使皮膚受損,重則可能傷及重要的血管、肌肉、肌腱和神經等。
【魚刺卡喉】
那天晨晨的午飯裡有紅燒魚,這是晨晨最喜歡吃的。奶奶帶著花鏡,小心翼翼地摘刺,然後把魚肉放進晨晨的小碗裡。晨晨吃得正香,突然像被電擊了一樣停止了咀嚼,大哭不止,把嘴裡的食物都吐了出來。媽咪讓晨晨張開嘴,看見寶貝咽喉部紮了根魚刺。
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【家庭緊急處理法】
1.讓寶貝做嘔吐或咳嗽的動作,或用力發出“哈、哈”的聲音,目的是利用氣管沖出來的氣流將魚刺帶出。
2.如果魚刺還沒出來,可讓寶貝儘量張大嘴,用手電筒照亮其咽喉部,觀察魚刺的大小及位置,如果能夠看到魚刺且位置容易夠到,媽咪就可用小鑷子(最好先用酒精棉擦拭乾淨)直接夾出。
★提醒寶貝不要做吞咽的動作,以防將魚刺越推越深。
★在觀察咽喉部的時候,也要看看寶貝的牙齦,有時魚刺會紮在那裡。
★魚刺夾出後的兩三天內要注意觀察,如果寶貝還有咽喉痛、進食不正常或流口水等,一定要去醫院做檢查,看是否仍有魚刺殘留。
★如果魚刺位置較深,或看不到魚刺而寶貝有明顯刺痛感,就要去醫院處理。
寶寶還小,大人的食物未必適合寶寶。家長應根據孩子的年齡選擇合適的食物,平時在喂寶寶吃飯時要格外小心。
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【這樣做是錯誤的!】
1.吞饅頭。其目的是將魚刺隨食物帶入食管,但事實上吞咽饅頭反而會使魚刺紮得更深,增加尋找魚刺及取出的難度。
2.喝醋。食醋確實可以軟化魚刺,但需要一定的時間,不是從魚刺那裡簡單過一下就能夠軟化了。因此,喝醋是不奏效的,相反,醋的酸度可以刺激並灼傷寶貝的食管黏膜,使寶貝受傷的部位擴大和加深;如果寶貝喝醋時不慎嗆入氣管,則可造成聲帶化學性灼傷、氣管水腫,發生呼吸困難。
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