近日，央視首播一則兒童安全用藥公益宣傳片，主人公浠諾手語無聲訴說自己因用藥不當致聾經歷，令無數網友唏噓。
指導專家/冀連梅（北京和睦家康復醫院藥房主任）
中國藥學會兒科藥學組的一項調查結果顯示：在北京、上海、重慶等地的聾啞學校中，70%的寶貝是由於兒時用藥不當而造成聾啞的。實際上，多數用藥問題並不是藥物本身品質不過關，而是由於選擇或者使用藥物不當造成的。
【濫用抗生素】
★濫用抗生素將增加抗生素耐藥的概率
寶貝感冒發燒，家長們首先擔心發展成肺炎，於是給他們隨意使用抗生素預防肺炎。事實上，感冒發燒沒那麼容易就發展成肺炎。抗生素可以用來治療細菌性肺炎，但不能預防肺炎，預防肺炎可以考慮接種肺炎疫苗。濫用抗生素將增加抗生素耐藥的概率，導致寶貝一旦真正需要使用抗生素時，抗生素不再起作用。
【對於抗生素的使用，還有一些誤區】
①病好了立刻停用抗生素，沒用夠療程也容易導致細菌耐藥。
②隨意停用或頻繁更換抗生素。抗生素治療細菌性☆禁☆感染是個逐漸起效的過程，需要2～3天才能看出效果，並不是吃了一個劑量就能立竿見影，因此不要隨意停用或頻繁更換。
③抗生素越新越好，一進醫院就要求醫生開三代頭孢。事實上，抗生素沒有誰比誰更厲害一說，不同的感染部位的致病菌不同，因此不同的抗生素針對不同的致病菌。比如皮膚軟組織感染，一代的頭孢就很有效。
【不該給藥的時候亂用藥】
★發燒就趕緊吃藥是錯誤的
最常見的現象就是寶貝發燒了，很多家長第一反應就是趕緊吃藥，其實這是錯誤的。發燒是人體的自我保護機制之一，是人體在調動免疫系統來對抗感染的過程中表現出來的一種症狀。
體溫的高低與疾病的嚴重程度不成正比，個人的體質不同，體溫調節的敏感度也會不同。絕大多數情況下，發燒是由於感冒、耳部感染或者支氣管感染等引起的。這裡說的“感染”可能是病毒感染，也可能是細菌等其他病原體感染。
★使用退燒藥只是緩解發燒的症狀，不能清除引起發燒的感染
這也是我們常說的“治標不治本”。對於大多數3個月以上的寶貝而言，發燒本身並不危險，也不會燒壞腦袋。因此，只要他們腋下溫度在38.5℃以下，表現出來的精神狀態好，玩耍等活動不受影響，就沒有必要使用藥物退燒，可以先為寶貝物理降溫試試。
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【對激素類藥物持排斥心理】
★只有長期大劑量口服激素或者注射激素，才會產生副作用
“激素”二字常讓人聯想到“性☆禁☆早☆禁☆熟”、“內分泌失調”等，家長們本能地選擇回避，唯恐用藥後對寶貝產生抑制生長等副作用。其實，作為外用藥的激素藥膏並不存在上述家長聯想到的副作用，通常只有長期大劑量口服激素或者注射激素，才會產生累及內分泌系統而抑制生長的副作用。例如在治療中、重度濕疹時，外用激素藥膏是首選。外用激素長期使用的不良反應僅局限於皮膚，最嚴重的副作用是激素依賴性皮炎，而產生這類嚴重副作用的前提也是長期、大劑量濫用強效激素藥膏，而短期使用弱效激素藥膏只可能會出現皮膚變薄和色素沉著等副作用。
寶寶生病時，常常胃口不好，吃不下飯。為此爸爸媽媽們不要著急，可以選擇優質的奶粉為寶寶補充營養，提高身體的抵抗力！
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【寶貝濕疹外用激素藥膏的使用要遵循以下5條原則】
第一，治療時盡可能選用弱效的藥膏。除非是控制中、重度濕疹的急性發作，此時可以選用稍微強效的激素藥膏短期使用，一旦急性期症狀控制住了，再換成弱效的激素藥膏維持治療。
第二，激素類藥膏一般每日塗抹僅需1～2 次，塗的次數不能太多。如果濕疹症狀比較輕，一天塗一次就能達到止癢和消退紅疹的目的，那就應該只塗一次，如果症狀控制不理想，最多一天塗兩次。這類藥膏維持療效的時間都比較長，如果塗的次數過多，不僅不會大幅度增加療效，反而會增加出現副作用的風險。
第三，全身塗抹時，使用面積儘量不要超過體表面積的1/3。全身大面積塗抹會增加副作用的風險，同時，如果是全身大面積爆發濕疹，應考慮食物過敏等因素，要查找出原因並加以避免。
第四，激素藥膏的使用時間要嚴格遵醫囑使用。家庭自行護理濕疹時，激素藥膏使用時間以5～7天為宜，若7天后濕疹症狀沒有改善，要及時看醫生評價病情和調整用藥。在醫生的指導下，激素藥膏的使用時間可以適當延長，但要嚴格遵醫囑使用。
第五，每種藥膏之間塗抹的時間要間隔半小時以上。如果同時使用兩種以上的藥膏，每種藥膏之間塗抹的時間要間隔半小時以上。例如用激素藥膏尤卓爾的同時也需要使用抗感染的藥膏百多邦，二者就要間隔半小時塗抹。
平時爸爸媽媽們要多帶孩子外出運動，增強體質，提高抵抗力。
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【給4歲以下寶貝使用複方感冒藥】
★感冒屬於病毒性☆禁☆感染，可以自愈，吃不吃感冒藥都不會縮短感冒的病程。
★歐美等發達國家目前不推薦給4歲以下兒童使用複方感冒藥
目前更有呼聲建議把不推薦的年齡擴大到6歲。美國曾經有多名兒童由於過量服用複方感冒藥死亡的報導，因此2007 年美國食品藥物管理局下令撤回市場上所有用於兩歲以下兒童的複方感冒藥，也就是說禁止兩歲以下兒童服用複方感冒藥。現在，美國藥店裡出售的兒童複方感冒藥的說明書上都標注了限制使用的年齡段：兩歲以下禁用，4 歲以下不推薦使用，4～6歲之間的兒童可以在醫生指導下使用，只有6歲以上的兒童才可以根據自己的需求自主使用。
【中成藥也會有副作用，只不過多數沒有在藥品說明書裡標注而已】
可能有家長會因此認為西藥副作用大，中成藥天然，沒有副作用，所以選感冒藥時，傾向於去選中成藥。其實這樣的做法也並不完全正確。中成藥也會有副作用，只不過多數沒有在藥品說明書裡標注而已。另外，有一些藥，儘管聲稱自己是中藥，拿到的藥品上市許可證是中藥的批准文號，但它配方裡卻可能含有西藥的成分，對這類藥尤其要當心。例如999感冒靈顆粒和維C銀翹片，它們的有效成分裡面除了中藥成分外，還同時含有西藥的成分對乙醯氨基酚和馬來酸氯苯那敏，如果同時服用含這兩種成分的其他感冒藥的話，容易過量中毒。
藥物味道比較苦，寶寶在吃藥時都十分抗拒，不乖乖聽話。家長可以先陪孩子玩會玩具，轉移孩子的注意力。
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【搞混藥名，看錯包裝，弄錯劑量】
《國家用藥錯誤報告專案》統計顯示，將近1/4的用藥錯誤因搞混藥名所致。例如，用於寶貝退燒的泰諾林和用於寶貝感冒症狀的泰諾。
現在不主張給寶貝使用複方感冒藥，因為寶貝感冒多由病毒引起，只需用退燒藥將體溫控制在38.5℃以下，一般5～7天就可自愈。對於寶貝高燒不退，我們一般建議使用泰諾林，如果搞混藥名選了泰諾，則可能燒沒退下來，反倒給寶貝帶來嗜睡、食欲不振等副作用，不利於恢復體力，反而使病程延長。
【給寶貝用藥前切記仔細核對】
藥品包裝相似也是不容忽視的問題，尤其是同一家藥廠生產的不同藥品。例如，寶貝常用藥泰諾林滴劑、美林滴劑和艾暢滴劑，是同一個藥廠生產的3種不同藥品，但最近它們的外包裝越做越像，不僅尺寸大小相似，連顏色都趨於一致。所以，家長也需要格外小心，給寶貝用藥前切記仔細核對藥品名稱，必要時找人核對，以免拿錯藥、用錯藥。
秋季到了，開始降溫啦，媽媽要做好寶寶的保暖工作，以防著涼！
【藥品有不同的劑量單位，一定要仔細識別】
藥品有不同的劑量單位，比如毫升（mL）、毫克（mg）等。有的時候，一些醫生還喜歡用簡寫，這存在很大的安全隱患，在此提醒家長們一定要仔細識別。例如，抗過敏的西替利嗪滴劑，兩歲以下寶貝每次用的劑量是0.25毫升（相當於2.5毫克），有些醫生喜歡寫2.5毫克，如果把這裡的2.5毫克錯看成2.5毫升，那給孩子服用的量就達到中毒量了，嚴重者會導致寶貝死亡，美國就曾報導過這樣的例子。
【不要隨意為寶貝使用“丙種球蛋白”】
★僅用於某些嚴重疾病的治療
丙種球蛋白屬於血液來源的生物製品，是很容易導致嚴重過敏反應的一類藥品。臨床上對它的使用非常嚴格，僅用於某些嚴重疾病的治療，例如免疫缺陷病、大面積燒傷、嚴重創傷感染以及敗血症等。
給身體健康的寶貝應用任何諸如“丙種球蛋白”之類的免疫增強藥物，都會擾亂寶貝正常的免疫功能發育，不但不能防病，反而會抑制寶貝自身的免疫功能，或引發寶貝出現新的免疫紊亂性疾病，因此不要輕易給有正常免疫功能的寶貝服用這類生物製品。
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【切忌幾種藥同時吃，中西藥混吃】
★應儘量避免多種藥物同時服用
很多家長都以為藥吃得越多，病好得越快，於是中藥加西藥，多種藥一起服。事實上，無論中藥還是西藥，絕大多數藥物進入體內要經由肝臟代謝滅活、腎臟排泄清除。由於寶貝的肝腎功能還不健全，應儘量避免多種藥物同時服用，以免造成肝腎損傷。
如果病情需要多藥同服，也應該知道如何正確服用。例如，當需要中藥和西藥同服時，我們一般建議兩種藥物至少間隔1 個小時服用。
★應注意避免重複用藥，加重不良反應
再次強調，退燒用的對乙醯氨基酚成分同時存在于許多複方感冒藥中，如退燒同時還服用複方感冒藥，就可能導致服用對乙醯氨基酚過量，造成肝損傷。再比如抗過敏的馬來酸氯苯那敏成分在很多複方感冒藥裡也存在，成分表裡可能寫的是氯苯那敏，如家長不知俗稱的撲爾敏就是氯苯那敏，給寶貝服撲爾敏的同時也服含氯苯那敏的感冒藥，易造成撲爾敏過量，導致寶貝昏睡不醒，嚴重可造成意識喪失。
【洋貨一定好過國貨】
由於中國藥品安全問題頻出，導致家長們選擇海淘藥品，這裡面其實存在很大的風險
第一，由於語言障礙，很多家長無法瞭解海淘藥品的真正用途和用法用量。比如“小蜜蜂”紫草膏，商家可能會誇大療效，說成是可以吃的萬用藥膏，但實際上，它在美國只用於提神醒腦、緩解疲勞，僅限兩歲以上人群使用，每天最多使用3～4次，兩 歲以下寶貝使用要諮詢醫生。美國食品藥物管理局曾就它的口服補充劑發出過肝毒性的警告，因此外塗要避開潰破的皮膚才不會有肝毒性。
第二，由於對網上商家缺乏監管，很難保證海淘藥品品質，也很難及時獲得藥品不良反應資訊。如有人海淘了緩解出牙不適的藥膏，成分列表裡標明含苯佐卡因。事實上，此成分可能會引起嚴重的高鐵血紅蛋白血症，所以美國食品藥物管理局，和中國國家食品藥品監督管理總局都發出過警告：不要給兩歲以下幼兒使用含苯佐卡因成分的藥膏，應選擇牙膠或用手指按摩牙床緩解寶貝出牙不適。
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