文/東方
指導專家/翟建軍
當剖腹產的麻藥效用過後，刀口的疼痛開始慢慢襲來。如何能夠在剖腹產後儘快進入做媽咪的狀態，並保持身體的健康和心靈的愉悅呢？
【第1步：在醫院】
【產後6小時以內】
1.姿勢：術後回到病房的媽咪需要頭偏向一側、去枕平臥。去枕平臥的原因是大多數剖腹產選用硬脊膜外腔麻醉方式，術後去枕平臥可以預防頭痛；同時，平臥位頭偏向一側，還可以預防嘔吐物的誤吸。護士會將尿管引流袋及輸液管妥善固定在合適的位置，並在媽咪臀下墊好衛生巾，還會定時為媽咪按摩子宮，觀察子宮收縮和陰☆禁☆道流血情況。6小時內為避免手術傷口出血避免活動。
2.沙袋：有時護士會在媽咪的腹部放置一個沙袋，這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護士們會按規定每隔一段時間為媽咪測量血壓，查看面色，測量脈搏和體溫，每隔一段時間觀察小便的顏色、尿量的多少、尿管是不是通暢等等，並將這些情況記錄下來。
3.哺乳：寶貝餓了，護士會把他抱給媽咪，媽咪一定要將這最珍貴的初乳喂給寶貝。這是值得回味的經歷，留給寶貝也留給自己。寶貝的吸吮還可以促進子宮收縮，減少子宮出血，使傷口儘快復原。如果寶寶吮吸了半天也沒有泌乳的話，也不用太急，一般剖腹產的媽咪在2~3天都會泌乳。可以準備個吸奶器，幫助乳☆禁☆房泌乳。
4.禁食：在術後6小時內應當禁食。這是因為手術容易使腸子受刺激而使腸道功能受到抑制，腸蠕動減慢，腸腔內有積氣，因此，術後會有腹脹感。為了減輕腸內脹氣，暫時不要進食。
【產後第一天(6小時以後）】
1.姿勢：產後平臥6小時以後就可以枕枕頭了，這時可以採用側臥位，可以將被子或毯子墊在背後，使身體和床成20～30度角，這樣可以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉痛，會覺得舒服一些。第二天改半臥位，以減輕身體對子宮收縮疼痛的敏感性。
2.止痛：麻藥勁過了以後，大多數媽咪會感覺傷口疼痛，這時可以請醫生開些處方藥，或者使用鎮痛泵緩解痛苦。
3.進食：剖腹產6小時後可以飲用一些水，但是，一些容易發酵產氣多的食物，如糖類、黃豆、豆漿、澱粉類食物，應該少吃或不吃，以防腹脹更加嚴重。剖腹產後也不要吃人參，人參會使傷口長時間滲血，不利於傷口癒合。術後第二天可進食粥、鯽魚湯等半流質飲食。
4.活動：此時特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況；勤換衛生巾和內褲，保持清潔；新媽咪的內褲，清洗的時候也要特別注意，最好也能放在太陽下晾曬，保持潔淨乾爽。
腹部的沙袋需放置8小時；12小時後，媽咪在家人或護士的幫助下可以改變體位，翻翻身、動動腿。術後知覺恢復後，就應該進行肢體活動，24小時後應該練習翻身、坐起，並下床慢慢活動，條件允許還應該下地走一走，運動能夠促進血液迴圈，使傷口癒合更加迅速，並能增強胃腸蠕動，儘早排氣，還可預防腸粘連及血栓形成而引起其他部位的栓塞。
【產後第一周】
1.傷口：要特別注意腹部傷口癒合及護理。腹部傷口分為兩種，直切口與橫切口。產後第三天，傷口換敷料，檢查有無滲血及紅腫，一般情況下術後傷口要換藥一次，第七天拆線。如為肥胖病人，或患有糖尿病、貧血及其他影響傷口癒合的疾病要延遲拆線。術後若媽咪體溫高，而且傷口痛，要及時檢查傷口，發現紅腫可用95%的酒精紗布濕敷，每天兩次。若敷後無好轉，傷口紅腫處有波動感，可確認有感染，要及時拆線引流。
2.飲水：產後三到五天內，媽咪的身體還很虛弱。傷口仍然疼痛，有些人會有便秘和腫脹的感覺，這是麻醉所引起的，因此大量飲水是非常必要的。最好喝熱茶和不低於室內溫度的水，這些都能促進腸蠕動。
3.飲食：當媽咪排氣後，飲食可由流質改為半流質，食物宜富有營養且容易消化。可以選擇蛋湯、爛粥、麵條等，然後依媽咪體質，飲食再逐漸恢復到正常。這個階段千萬不要急於喝一些油膩的下奶湯，例如雞湯、肉湯等等。
4.排便：剖腹產後，由於疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，容易造成尿瀦留和大便秘結。因此更應該按正常的作息，養成習慣，及時大小便。
5.擦浴：剖腹產媽咪原則上不要馬上淋浴，若傷口碰到水，要立即消毒，同時蓋上消毒紗布。理論上選擇擦浴較安全，至少等拆線後再淋浴，拆線前，用毛巾沾水擦拭即可。
6.助手：剖腹產的媽咪一般是5～7天出院。在出院之前，媽咪需要找好能夠説明你共同分擔家務勞動、做飯和帶孩子的幫手。
【第2步：回家後】
1.觀察惡露：剖腹產時，子宮出血較多，應注意陰☆禁☆道出血量，如發現陰☆禁☆道大量出血或衛生棉墊2小時內就濕透，且超過月經量很多時，應及時通知醫護人員。正常情況下，惡露10天內會從暗紅色變為淡黃色，分娩後兩周變為白色，4～6周會停止，若超過4周還有暗紅色的分泌物或產後兩個月惡露量仍很多時，應到醫院檢查。
2.感受傷口：產後月經恢復的時候要注意傷口是否疼痛，因為在傷口處易發生子宮內膜異位症，表現為經期時傷口處持續脹痛，甚至出現硬塊。一旦出現此類症狀，則應及早去醫院就診。
3.按摩子宮：生產完後，在臍下方可以摸到一團硬塊，即為子宮。媽咪可適當地按摩子宮，增強子宮收縮，避免發生產後大出血。一般護士會幫助產婦按摩子宮，促進子宮收縮，恢復。
4.禁止房事：剖腹產術後42天后，如果陰☆禁☆道不再出血，經醫生檢查傷口癒合情況良好，可以恢復性☆禁☆生☆禁☆活。但是，一定要採取嚴格的避孕措施，避免懷孕。否則，有疤痕的子宮容易在做刮宮術時而發生穿孔，甚至破裂。
5.健身鍛煉：剖腹產術後10天左右，如果身體恢復良好，可開始進行健身鍛煉。可以配合收腹帶和骨盆帶進行，效果會更好。
方法為：
6.不要負重：兩個月內，不要提舉任何比自己的寶貝更重的東西，而隨著寶貝在一天天地長高、增重，媽咪的力量也在逐漸增強。分娩兩個月左右可以嘗試走樓梯了，一天之中上、下一層樓足夠了，剛開始的時候甚至要比這個運動量還要小。
7.稍後開車：在產後的頭兩三個星期不要自己開車。踩離合器、刹車和油門此時對新媽咪來說還是一件費勁的事情，在遇到緊急情況的時候，很可能不能作出迅速的反應。
【愛心提示：剖腹產後心理恢復5階段】
1．很多原本想自己生的媽咪在剖腹產後，很難接受這個事實。術後一小時，很多女性才開始接受剖腹產這個事實，是命運的安排。
2．在生產後的第一個星期裡，這種感覺漸漸地消失了，取而代之的是失望的情緒。很多女性沒有親身經歷孩子被娩出的過程，感到很遺憾。通常，很多剖腹產的媽咪很難進入母親的角色。
3．第三個階段從生產後的第八個星期開始。許多女性把與寶貝相處時，做得不夠完美的原因都歸結於是剖腹產惹的禍。在這個階段，年輕的媽咪們經常夢到分娩的過程，這種情況並不少見，而這些夢境有助於使她們重新理解自己的生產過程。
4．到了第四個階段，與其他有類似分娩經歷的女性相接觸非常重要。有的時候，通過剖腹產分娩的女性需要幾個月的時間才願意與同樣是剖腹產生孩子的媽咪說話。當她們發現有很多類似的經歷的時候，不再感到孤獨，從而心情得到了極大的放鬆。
5．第五個階段，分娩的痛苦經歷被漸漸淡忘，能夠客觀地對待剖腹產了。
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