TIANTIAN 咳嗽了來看病，不是什麼大問題，這兩天天氣忽冷忽熱的感冒了。看見TIANTIAN 媽的大肚子了，我偷偷問了一句：TIANTIAN知道嗎？媽媽說：告訴他了。於是天天看完病要離開時我對他說：媽媽要生小寶寶了，你高興嗎？TIANTIAN 回答：那下星期我就要過五歲生日了。我：是嗎，太好了！停頓了下我又說：等媽媽生完小寶貝，你會幫助媽媽照顧她嗎？TIANTIAN低頭想了想：可是我要上幼稚園。
媽媽懷老二6個月了，早就和哥哥講了要生個小寶寶，說他挺高興的。可是我今天真沒看出來高興，傷心不至於，回避是有的，不是特別接受。
現在生二胎的越來越多了，作為醫生，不論生幾胎，我們最想看到的就是每個孩子的健康。
但在臨床中，生了老二老大大病一場的真看到不少。
我不說生老二之前關於各種物質條件的準備，這些事情生老二之前爸爸媽媽都思慮過，我只想說說生老二怎樣安排老大的生活會讓老大比較開心，比較少生病。
【要提前告知老大要生弟弟妹妹了】
有的媽媽覺得生個老二就是陪老大一起玩，想當然的以為老大一定喜歡，或擔心他不同意，想生下來再說，就沒有把這件事告訴老大，或只是輕描淡寫的說要生小寶寶了。結果老二出生後老大感到非常突然，不能接受。
備孕階段，可以帶老大和有兩個孩子的家庭一起玩（最好兩個孩子比較和睦），這樣在老大心裡對弟弟妹妹有比較現實的認識，然後再告訴他我們也生個小寶寶，這樣孩子會比較容易接受。
在懷孕的過程中，讓老大摸摸媽媽增大的肚子，摸摸胎動，感受小生命的成長，也是一個逐漸接受的過程。
【為老大找好恰當的看護人】
ZIKUAN媽媽是全職媽媽，ZIKUAN內向謹慎膽子比較小，媽媽平時對他照顧體貼入微，家中的阿姨只做家務，對孩子照看比較少，爸爸工作忙，和孩子在一起的時間不多。
媽媽懷二胎時ZIKUAN沒有什麼不自在，只是一如既往 黏媽媽。弟弟出生第三個月，ZKUAN突然高燒，初起以為是普通感冒，可3天4天5天過去了還是燒，還出了皮疹，淋巴結也腫起來了，考慮是“川崎病”收住院了。治療還比較順利，媽媽兩邊照顧孩子，累的不輕。
不能說ZIKUAN就是因為心情不爽患了“川崎病”，但不開心肯定是生病的原因之一，有時軀體疾病是心理疾病的外在表現。
ZIKUAN和媽媽親密在一起4年了，這4年媽媽都是被他“獨佔”。突然媽媽必須照顧弟弟，一個媽媽變成半個媽媽了，完全受不了。阿姨和爸爸想照顧他，又有點插不上手。
ZIKUAN 談不上生氣，但不高興、鬱悶總是有的，一來二去就病了。
大人在考慮生二胎的時候，一定要考慮到生二胎後老大由誰重點陪伴的問題。在生老二前半年左右的時間，需要這個人最好是爸爸拿出時間陪孩子玩，瞭解孩子的習性、作息時間、喜好的事物，這樣在生二胎初期媽媽必須全身心的照顧老二時老大不至於有太大的失落感。
【儘量滿足老大的心理需要】
TUTU妹妹兩個月，TUTU病了，高燒不退，白血球降到很低，住院查來查去，差點做了骨穿，到有驚無險，最後診斷病毒感染，燒了整整9天。TUTU媽媽急的火燒火燎。
在這次生病之前，我對TUTU沒什麼印象，因為他很少生病，也很少語。現在上小學一年級，本來生病也應該少了，這次真是特殊，就是燒個不停。
後來媽媽說可能是她照顧妹妹太多了，每次他要和媽媽講講學校的同學、學校的老師、今天不高興、今天學了一個新遊戲等等諸如此類似乎無關痛癢的事情，媽媽總是說好了好了，妹妹要吃奶了、妹妹要喝水了、我要抱妹妹了，哥哥怏怏的離開，逐漸沉默寡言起來，然後同學有人感冒，然後他就發起燒來了。
媽媽照顧兩個孩子很容易顧此失彼，而且常常覺得老二小，需要更多照顧，總是照顧老二多一些，及時一些。
其實，老二需要的照顧主要的生理上的，如果不是很緊急，其實是可以等一等的，就是稍微多哭兩聲也是無大礙的。而對於老大的心理需要，媽媽要給予更多的關注，即使不能立即回復他，也要在處理完老二的事情後再和老大溝通一次，或者在給老二餵奶時就可以和老大聊聊天。這樣，老大就不會有這麼強烈的失落感了。
【讓老大參與照顧老二】
孩子很喜歡長大的感覺，每次我對2歲多的小朋友說：你真不錯，長大了，不再像小寶寶那樣哭了，他們常常能很配合的把已經咧開要哭的嘴收回去。他們喜歡別人說他們長大了。
而且，他們很願意做些利所能及的事情，比如做家務，比如拿鞋。
生了小寶寶，不是要把老大寵起來做補償。告訴他已經升格做大哥哥了，讓他幫著你給小寶寶換尿布，拿奶瓶、曬小衣服，完成這些事會增加他們的自信和滿足感，他是會喜歡的。也會在這些照顧中越來越多愛自己的小弟弟小妹妹。
不論老大老二，健康的成長吧。
來源：陳英主任，本文已獲得授權
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