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橫豎一刀的剖宮產,切口護理卻有大學問

剖宮產術腹壁切口一般有兩種方式,一種是縱切口,一種是橫切口。腹部縱切口因其具有手術出血較少、對血管神經損傷小,不易粘連等優點,曾是剖宮產手術的主要切口方式,但術後切口癒合慢,瘢痕明顯。與縱切口相比,橫切口疼痛輕、切口張力小有利於癒合、術後恢復快、切口美觀、符合美學要求。

不管是哪種方式的剖宮產,切口的護理對於媽媽們來說都是一門值得好好學習的學問。抓住這3要點,做好產後切口護理,健康度過產後恢復期!

1.保持切口清潔和乾燥。術後第3天,刀口處要更換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術後要換藥兩次。出院回家後如無特殊情況,媽媽們可不必消毒換藥,待一周後將敷貼撕掉即可。

如果產婦存在產程或破水時間過長、術中出血較多、患有糖尿病等情況更需特別注意傷口的狀況。術後2周內要避免腹部切口的沾濕,全身清潔宜採用擦洗,惡露未排乾淨前禁止盆浴。如果傷口發生紅腫、熱痛,不可自己隨意擠壓敷貼,要及時就醫,以免傷口感染遷延不愈。

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2.適度活動。幫助新媽媽們進行床上或下床適度活動可以促進產婦血液迴圈,使組織血流灌注充足,有利於切口的癒合。適度活動還可以促進媽媽們胃腸蠕動,增加進食有助於提高抗感染的能力。

下床活動前可用束腹帶綁住腹部,咳嗽、噁心、嘔吐等腹壓增加時,應壓住傷口兩側,防止縫線斷裂。縱切口因張力大,更要注意保護。

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3.合理飲食。剖宮產術後6小時,可以進食流質食物,如米湯、菜湯等。排氣後,可以進食稀飯、麵條等半流質食物。術後儘量避免攝取容易產氣的食物,其他則依個人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物,多攝取高蛋白、維生素和礦物質以説明組織修復。

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剖腹產腹部切口可能出現的異常及處理

1.切口滲血。一般術後當天傷口出現少許滲血、滲液都是正常的,媽媽們不必害怕。如果滲出過多,要及時通知醫護人員,以採取相應的治療措施。若出院回家後發現刀口處有滲出、紅腫等情況,一定要及時來院做相應的處理。

2.切口紅腫。剖宮產術後切口如有紅腫,可在醫務人員指導下進行紅外線照射治療,可減輕水腫、增強局部組織再生能力。同時每日要更換敷料、嚴格消毒。

3.切口感染。剖宮產術後如體溫持續偏高,切口局部紅腫、發熱、疼痛,切口滲血、有硬結、陰☆禁☆道有異常流血等症狀說明手術切口有感染,應遵從醫囑靜脈輸液進行抗感染治療或口服抗生素。腹部切口要消毒清創,每天換藥。

體型肥胖的產婦腹部皮膚皺褶多,影響汗液揮發,易導致產褥感染,因此首先要注意通風,使室溫適宜,身體要清潔乾淨,特別是腹部的皮膚,一定要保持乾燥。可使用加壓腰帶降低腹部切口張力,腹部切口要注意觀察,發現異常要及時處理。

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4.切口發癢。切口癒合過程中,新生神經非常敏感,受到刺激會引起發癢的現象,這是切口癒合的良好反應。在家中可用無菌棉簽蘸75% 酒精,以切口為中心向四周塗抹消毒切口及周圍皮膚。

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如對膠布過敏,可換用脫敏膠布。媽媽們要注意儘量避免騷抓傷口,注意保持腹部切口周圍乾燥清潔,這種瘙癢現象會隨時間推移,而逐漸消失。

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