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因為這個病差點丟飯碗,真的有那麼嚴重?

天氣一熱,衣服單薄,身上的毛病就很容易暴露出來了。這不,在地鐵公司挖隧道的陳師傅,39歲應該是年富力強的年紀,但是他小腿上“青筋”凸起,看起來就那麼扎眼,不僅如此,他還經常感覺下肢無力、酸脹,不得不多次請假在家休息,老闆一看這架勢,恨不得立即讓他走人。

眼見飯碗快保不住了,陳師傅也很發愁,趕緊上醫院看看究竟出了得了什麼病,雙腿沒力,就像灌了鉛一樣。

在廣東省第二人民醫院介入科就診時,該科主任肖承江給陳師傅做了檢查,確診其患了靜脈曲張,而且病情比較嚴重,凸起靜脈血管直徑達到了3mm,皮膚發暗,還起了皮疹,再發展下去,估計會出現血栓性靜脈炎,皮膚還會潰爛。

其實,每年一到五月,天氣轉暖,衣服穿少了,身上的病區暴露了,患靜脈曲張的人群就會陸續到醫院做治療。肖承江說,來就診的人群通常分兩類:一類是年輕女性或者生完孩子的產婦,她們嫌棄腿上有一些像蜘蛛一樣的紅色網狀物,影響美觀,因而前來治療;另一個人群就是像陳師傅這樣,靜脈曲張已經嚴重到影響工作和生活,這才來看醫生。

據調查,靜脈曲張是一個常見病。肖承江說,在我國大約有15-20%的人群都會患上這病,主要是因為患者本身靜脈瓣膜功能受損或者盆腔髂靜脈回流不暢,再加上長時間坐或站立,導致血液淤積在靜脈裡,血管內壓力增高,繼而造成靜脈曲張。 

通常,靜脈曲張血管直徑小於1mm,看起來一條一條的血絲,這屬於毛細血管型;直徑在1-2mm,則為蜘蛛網型;直徑在3mm以上,那就十分明顯,外觀看起來凸起像蚯蚓,陳師傅就是屬於這種類型了。

大多數人對靜脈曲張不是很在意,因為病情不嚴重時,不痛不癢,對生活工作也沒多大影響。但其實,靜脈曲張是一種逐步進展的疾病,有些病程較長者,可持續10年、20年甚至更長的時間,當在小腿尤其是踝部會出現皮膚萎縮、色素沉著、皮膚硬結,此時就比較嚴重了。

本來,按照常規的程式,肖主任可以立即給陳師傅做注射硬化劑治療,在數位減影機監視下,往下肢靜脈血管內注入顯影劑。醫生清楚看到每一個血管,只要注射一點泡沫硬化劑,閉塞掉其大隱靜脈,就能很快消除靜脈曲張,第二天就能下床活動,正常工作。

沒想到,屋漏偏逢連夜雨。在治療前的檢查,發現陳師傅血糖極高,空腹血糖達到16mmol/L(正常範圍是3.9-6.1mmol/L)、餐後血糖飆到29 mmol/L(正常範圍7.1-11.1 mmol/L)。難怪陳師傅還說自己視力模糊,挖隧道時看不清東西,那是糖尿病視網膜病變已經出來了。

面對這種情況,肖主任把陳師傅介紹到內分泌科進行降糖治療,血糖達標後才能處理靜脈曲張的問題。這是因為血糖高的話,人體免疫力是比較差,很容易在治療中出現局部感染發炎的情況。住院一周後,陳師傅終於把血糖降下來了,同時還把靜脈曲張也一併解決了。沒想到,一個靜脈曲張,還引發了這麼多事兒出來。不過,好歹陳師傅的飯碗是保住了,他再也不能小瞧這個病了。

專家提醒:穿彈力襪可以防治靜脈曲張

久站、久坐都容易患上靜脈曲張,專家建議應該隔30分鐘變換一下體位,久坐的人站起身走一走;久占的人坐下休息一會。另外,如果已經發現腿上有了靜脈曲張,可以使用彈力襪,幫助下肢靜脈血液回流(治療後的患者第一周內每天24小時需穿彈力襪)。

另外,坐著時多翹腳尖,這個小動作可以促進靜脈血液往回流,減輕靜脈內壓力,從而起到預防靜脈曲張的作用。

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文|羊城晚報記者 張華 通訊員 薛冰妮 朱璐詩

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