文/塗繪玲(北京和睦家醫院新生兒科副主任醫師)
最近李女士(化名)發現自己四個半月的寶寶總是哭,眼睛總是淚汪汪的,而且眼屎總是很厚,擦完還有,眼睛周圍也開始有了一些類似濕疹的小疹子。李女士很鬱悶,所以想帶孩子去醫院,可是婆婆和老公就說他小題大做,孩子有眼屎就是上火了,婆婆還特意給孩子熬了梨水,說是春天燥,喝梨水最好。李女士上網查了,雪梨的確適合潤躁,加上“胳膊擰不過大腿”也只好先試試再說。
TIPS:寶寶有眼屎,的確可以懷疑是上火了,可以適當喂點水,但最好去醫院請大夫明確原因。
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可是可怕的事情也就這樣發生了。儘管婆婆用盡解數幫助孩子“去火”,可孩子絲毫沒有好轉,還越來越嚴重,慢慢的眼睛下面鼓起了一個小包,濕疹也越來越嚴重,孩子更愛哭鬧了,看起來很痛苦。
李女士終於坐不住了,趕緊帶孩子去了醫院,經過檢查醫生確診孩子患的是急性淚囊炎,這種病情主要表現為孩子多淚並伴有膿性眼屎,內眼角下面有紅腫,因為病症不夠明顯,很多家長都把這種病當成孩子上火,結果造成遺誤孩子最佳治療時間,嚴重時還會造成淚囊瘺,就算根治也會形成面部瘢痕,造成終身缺憾。
TIPS:開車帶孩子去醫院,要做好安全措施,汽車安全座椅是必備的。
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【什麼是新生兒淚囊炎?】
新生兒淚囊炎是指淚囊發炎。新生兒鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,淚液和細菌瀦留在淚囊內,引起繼發性☆禁☆感染所致。鼻淚管堵塞是引起新生兒淚囊炎的最常見原因。
【什麼是鼻淚管?】
鼻淚管是從內眼角連通鼻腔的管道,是眼淚從眼睛流進鼻腔的通道。
TIPS:幫助寶寶清潔眼睛分泌物,離不開一款好用的棉簽。
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【鼻淚管堵塞是怎麼回事?】
足月兒中發生鼻淚管堵塞的比例是20%左右,是鼻淚管下端殘膜阻塞。絕大多數殘膜可望在生後4~6個周內自行萎縮而恢復通暢。因骨性鼻淚管發育不良、狹窄所致者較為少見。
【新生兒淚囊炎有什麼症狀?】
新生兒淚囊炎主要有三大症狀:流淚,大量的眼屎,眼瞼濕疹(淚液裡有感染的東西,刺激眼瞼皮膚,產生濕疹)。檢查發現淚囊部有腫塊,有彈性,沒有紅、腫、壓痛等急性炎症表現。眼睛分泌物培養結果有細菌生長。
TIPS:喂母乳的媽媽,要注意自己的飲食,清淡而有營養的飲食,有助於防止寶寶出現健康問題。
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【新生兒淚囊炎要治療嗎?】
新生兒淚囊炎是要治療的。因為如果不及時治療,細菌感染會擴散,造成蜂窩織炎,敗血症甚至於腦膜炎等全身重症感染。以下3點要注意:
●淚囊炎在急性發病期間不宜沖洗淚道,宜局部熱敷。有波動感則切開排膿。
●除使用滴眼液外,應全身積極應用抗生素。
●待紅腫熱痛完全消退一周後,可施行淚囊鼻腔吻合術。
TIPS:護理寶寶的眼睛,要用優質的嬰兒紗布巾。
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【鼻淚管堵塞是引起淚囊炎的原因之一,那鼻淚管堵塞應如何治療?】
95%的鼻淚管堵塞在6個月內都會消失,還有少數在6~12個月也會消失。因此,在6個月內出現流淚可不需要看眼科醫生。但鼻淚管堵塞會誘發急性淚囊炎,使得結膜囊分泌物在開始時為非細菌性的黏液性分泌物,如細菌感染後則可有大量膿性分泌物,因此需早期治療。
TIPS:寶寶眼睛流淚,要用不掉屑的紙巾清潔。
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【鼻淚管堵塞時,可以在家中按摩治療嗎?】
鼻淚管堵塞初期採用淚囊局部壓迫按摩法,家長可在家進行按摩治療。方法是:手指朝向鼻腔方向按壓,迫使淚囊分泌物向下衝開封閉膜,每次重複4-5次,每日2-3次。每次採取手法按摩前要做好手部清潔,以防發生眼睛感染。
TIPS:給寶寶按摩前,一定記得先清潔雙手。
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【按摩治療後如果仍然不緩解,需要去醫院複診】
6個月後如連續按摩2周無效,要到醫院進行淚道加壓沖洗衝破膜組織。淚道加壓沖洗無效者,可採用根治本病的有效手術——淚道探通術。對年齡在6~13個月的寶貝95%有效,而13個月後療效下降到75%。因此,對鼻淚管堵塞應早期治療。
TIPS:帶寶寶去醫院複診,要注意保暖防病,可以用款薄厚適中的包被。
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【TIPS:小提示】
一旦發生新生兒淚囊炎要積極治療,以免全身重症感染的發生。鼻淚管堵塞是引起新生兒淚囊炎的最常見原因,6個月內不需看醫生。出生後發現可採取局部“按摩”法,6個月後仍有堵塞則需要去眼科就診,由醫生判斷是否需要進一步的治療。
來源:媽咪寶貝傳媒
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