電視或電影裡生孩子的情節通常是這樣的:女主滿頭大汗、聲嘶力竭地大叫著,接生婆在一旁喊著“用力、用力”......。
其實,生孩子力量是基礎,技巧是關鍵!勁兒要用對用足,才能保證生產的順利進行。今天特邀北京協和醫院婦產科馬良坤教授,教教准媽媽們:生孩子時如何正確用力!
(指導專家:馬良坤,北京協和醫院婦產科副主任醫師,中華圍產醫學會青年委員、中國優生科學協會理事,對圍產保健、產科的合併症和併發症以及危重處理等有豐富的臨床經驗。)
【什麼時候進產房生產?】
整個分娩過程分為三個階段,即第一產程、第二產程和第三產程。第一產程是指規律宮縮到宮口開全的階段,當宮口開全後,就意味著進入到了第二產程,產婦就會被送入產房。
第二產程是指從宮口開全到胎兒娩出的時間。一般情況下,第一次生寶寶的媽媽會經歷1-2小時,而第二次生寶寶的媽媽大多數會在1個小時之內完成分娩,甚至僅用十幾分鐘。
第二產程是分娩的高☆禁☆潮階段,產婦的表現對寶寶的出生是至關重要的。在這一階段,需要產婦配合醫護人員,學會正確地呼吸、正確地用力,才能把寶寶順利地帶到人世間。
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【分娩時要如何正確用力?】
馬教授提醒各位准媽媽,生孩子時不能使用蠻力,要不很快就把力氣用盡,要掌握正確的用力方式及技巧。
1正確用力姿勢
首先,要有正確的姿勢體態,才能使力量發揮到位。上產床後採取半坐臥位,雙手握緊產床兩邊扶手,向上向後用力,大腿儘量向兩邊打開,給孩子出生讓道,臀部往前坐盡可能多地暴露外☆禁☆陰,雙腳在腳踏板上踩實,腳後跟垂直向下用力。產房醫護人員會協助調整床頭抬高程度,使產婦處於最有利的發力姿勢。
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2找對方向用力
分娩時的主要用力方式是屏氣用力,發力的部位主要集中在腹部、骨盆底部、臀部、大腿根部。就像便秘時用力向下拉大便一樣,使勁朝陰☆禁☆道或肛門方向推擠胎兒。
3每次將力量用夠
每次宮縮疼痛來臨的時候,你要做得是:深吸一口氣憋住,使長勁使到最下面,當你憋不住的時候,換一口氣繼續用力。一次宮縮,最好能有2~3次這樣有效的向下用力。
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4找對時機用力
在宮縮疼痛的時候,才是應該用力的時候,宮縮間歇時不能用力,需要好好休息補充體力。在宮縮間歇期,你可以在醫護人員的幫助下,喝些水,進食巧克力、能量飲料或者是分娩能量棒這樣的食物來補充體力。
【還有特別要注意的是】
當胎頭快要娩出時,醫護人員會告訴你不要用力,這時一定要哈氣或者用吹蠟燭的方法進行呼氣。因為這個時候如果盲目用力,會導致嚴重的會陰撕裂,後果是不堪設想的。
此外,當胎兒的頭部娩出後,胎兒身體分娩的時候就會順利得多,通常這個時候也不需要過度用力了。
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【不想分娩時沒力氣?提前做鍛煉】
如果准媽媽害怕自己生產時沒勁兒,那麼在產前就要有意識地多做踮腳、下蹲、腹式呼吸、凱格爾運動等,去增強自己的腹部肌群、大腿根部肌群、盆底肌群的力量。
此外,由於生孩子時還需要用手去拉扶手,所以上臂肌群的力量鍛煉也不能忘,平常沒事兒或散步的時候,你可以拿倆小啞鈴(1.5磅為宜),或是兩瓶250ml的礦泉水,做做向上屈肘、側平舉,來增強上臂的力量。
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【為什麼產婦要側切?】
先說一下,什麼是側切?側切就是醫生在產婦的會陰處剪開一道小口,以加速胎頭娩出,加快產程。
那是所有的產婦都要做側切嗎?並不是的。總結起來是兩種情況下,需要做側切:
一是為了胎兒。比如胎兒出現缺氧的情況,需要儘快讓孩子出來。
二是為了產婦。如果產婦不做側切,就會存在陰☆禁☆道裂傷的風險,要知道,嚴重的會陰撕裂比側切更加可怕。或者產婦本身有疾病,需要儘快結束分娩。
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所以,以下產婦需要做會陰側切:
1、會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大、胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻於會陰。
3、35歲以上的高齡產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅。
4、胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,羊水混濁或混有胎便。
5、早產兒,不能長時間在陰☆禁☆道裡受擠壓,需要儘快結束分娩。
6、出現難產跡象,需借助產鉗助產時,必須給這些器械提供陰☆禁☆道裡操作的空間。
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【馬良坤醫生表示:】
存在會陰切開指征的產婦,千萬不要拒絕。否則,很有可能會在胎頭娩出的一瞬間出現嚴重的會陰撕裂傷,傷口淩亂無規則,既增加了縫合的難度,也會影響傷口的癒合和美觀性,甚至會對胎兒造成嚴重後果。
來源:醫知袋鼠,本文已獲得授權
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