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剖腹產,橫切好呢還是豎剖好呢?

現在,有不少孕媽擔心如果自己生說不定會出現陰☆禁☆道撕裂,也有些孕媽在生產條件上不充分,所以,分娩方式上都傾向於選擇剖腹產,現在醫學這麼發達,剖宮產留下的創口很小,而且恢復得也很好。真是這樣嗎?

其實,產後恢復的問題,跟刀口的大小、切口方向和孕婦體質有關。

一般情況下,剖腹產的刀口一般在11釐米到14釐米,當然,這個切口的長度是針對胎兒在5斤到8斤的正常範圍。如果寶寶太大(主要是胎頭大小),胎位又不合適的話來,剖腹產需要開的口子就越大。

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准媽咪孕期一定要合理調整自己的飲食,寶寶健康而又不是特別胖最好。

剖腹產切口有縱向和橫向兩種,但2種切口的優劣勢都不甚清楚。

【橫切口】多是在恥骨聯合上方兩指,橫切12~13釐米。

20世紀80年代前,多數醫院剖宮產採取縱切口的方式。之後引入腹壁橫切口的方式,逐漸在全國各醫院普及。因此,大多數醫院目前多採用橫切口剖宮產。近來提出縱切口有其一定的優點,又建議行縱切口剖宮產。

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【縱切下口】腹從臍下至恥骨聯合之間,正中線偏旁,縱切口約12釐米。

橫切口與豎切口的利弊:

2種切口由於選擇的部位不同,其美觀程度、術後產婦感覺疼痛不適的程度、傷口的癒合、從切皮到胎兒娩出的時間、胎頭娩出的難易程度、手術暴露的術野、術後的粘連情況、再次手術的難易等方面兩者有所不同。

1、從美觀角度著想

由於切口位置低,癒合後可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡。橫切傷口的張力最小,縫合後疤痕會比較好看,且疤痕往往被生理皺褶或陰☆禁☆毛覆蓋,很難被人發現。

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選擇直切,傷口張力最大,疤痕自然會比橫切傷口醜。

2、緊急情況下

如果發生緊急情況,醫生會採取直切的方式剖腹,以挽救母子生命,這是因為從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口。如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多採用縱切口。豎切取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。

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而橫切手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。胎頭的娩出由於傷口長度的影響,較縱切口要困難。

3、從疼痛的角度看

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橫切口術後起、臥時牽拉較輕,因此,術後疼痛的程度較輕。豎切起、臥牽拉較重,因此產婦感覺較為疼痛。

4、從術後發病率看

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對於腹壁厚、較為肥胖的產婦,橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好,發生脂肪液化的情況要少。

5、從術後探查看

橫切切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。而手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產為宜。

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6、從再次手術的難度

橫切口各層術後的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。腹壁組織發生粘連的幾率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。

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專家叮嚀:若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口,但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫生決定,多選擇縱切口。

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