出生後的孩子經常會出現在餵養過程中或吃奶後吐奶，我們通常說“溢乳”，孩子吃奶到吐奶這一次過程如何形成的？今天我們一起探討一下吧！
【胃食管反流的過程是怎麼形成的呢？】
食物從口腔進入食管到達胃可以說是胃內容物，而胃容物到達十二指腸在消化吸收過程中會有膽汁以及膽鹽、胰酶參與，當膽汁、胰酶代謝過多，反流入食管甚至口咽誘發噁心、嘔吐。
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【溢乳也分生理和病理的，你們清楚嗎？】
1、在小孩子出生後到兩歲之前，孩子的食管下端括約肌發育不成熟，而孩子的神經肌肉協調工能差，胃容量有限，食管和胃比較短直，並沒有形成胃彎，在吃奶的過程中或吃奶後平躺期間出現反流溢乳為生理性，2-6歲以後可以自行緩解。
2、病理性的反流則是食管下端的括約肌的功能障礙或組織結構異常，導致的括約肌壓力底下引起的反流，這與生理性反流的差別可能是孩子出現在夜間睡眠、仰臥位以及空腹期間。
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【食管反流都存在哪些臨床表現呢？】
1、嘔吐：出生後一周出現，每個孩子的溢奶程度不一樣，嚴重情況下也有可能出現噴射性嘔吐，也有可能是已經消化過的飲食，少量會伴有黃綠性的膽汁，大一點的孩子會反胃、反酸、噯氣。
2、六歲以上的孩子在在喝酸性飲料的時候可能會加重，在服用抗酸性藥物製劑的時候會好轉的。
3、嬰幼兒在餵奶的時候出現餵奶困難、煩躁、拒食，大點的孩子可會告訴家長吃飯的時候吞咽疼痛，不排出是食管發育狹窄。
【除食管引起的嘔吐以外還會有哪些併發因素呢？】
1、呼吸道感染：反流的胃容物會直接或間接的引起反復性呼吸道感染。
2、哮喘：刺激食管粘膜感受器反射誘發食管痙攣、哮喘。
3、窒息或呼吸暫停：多見於早產的孩子。
4、營養不良：長期的溢奶嘔吐導致餵養困難，攝入的熱量、食物不足，孩子發育遲緩、出現營養不良、貧血。
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【TIPS 出現以下症狀，需看醫生】
1. 吐出來的東西混有黃色、綠色物，或有血。2. 嘔吐的量很多，且頻繁。3. 給寶貝餵奶時，他會弓起背或哭鬧、拒奶。4. 寶貝用很大的勁兒嘔吐，吐出的食物向外噴出，也叫“噴射性嘔吐”。5. 肚子明顯隆起，大便量減少或不排便。6. 尿量減少。7.體重增長緩慢或降低。
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【寶貝出院後的護理方法】
1.按照醫囑用藥 如果寶貝出院後需要帶藥，家長一定要和醫生溝通清楚，問清楚用藥方法和注意事項，尤其是用藥劑量，聽醫囑，多長時間再回醫院門診隨訪。
2.前傾俯臥位最佳 由於反流會在寶貝睡覺、仰臥時發生，容易使反流物嗆入氣管，引發窒息，所以使寶貝處於前傾俯臥位最佳。可以把寶貝的床頭升高30度左右，也可以餵奶後把寶貝放置左側臥位。
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3.科學、合理餵養 每次少喂些，多分幾次餵奶。儘量在餵奶前換尿布。每次餵食後儘量讓寶貝安靜一會兒，減少搬動。每次吃奶後給寶貝拍拍嗝，尤其是用奶瓶吃奶的寶貝。吃完奶可以豎著抱一會兒。
4.注意觀察寶貝的呼吸情況 家長要特別注意觀察寶貝的呼吸情況，是否有呼吸困難或窒息，以及監測寶貝體重，觀察營養狀況等。
來源： 鴿子醫生，本文已獲得授權
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