國內外研究發現,孕前肥胖和妊娠期體重過度的孕媽咪,會增加其妊娠期併發症、巨大兒、胎兒窘迫、剖宮產率的發生。不僅如此,晚期胎兒死亡、早期新生兒死亡或者產下先天性異常兒的風險,也均明顯高於孕前體重及孕期體重增加適宜的孕媽咪們。
所以,孕期體重,必須控制!
【妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病,也可能是肥胖惹的禍】
近年來妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期高血壓疾病(HDCP)的發生率不斷上升。許多孕媽咪24周進行糖耐量篩查時發現自己血糖結果偏高,被診斷為妊娠糖尿病。患者非常緊張,畢竟要接受在花季年齡就跟糖尿病扯上關係是一件很困難的事。孕媽咪一再跟醫生強調自己沒有家族史,不喜歡吃糖,只是有一到兩個點高還屬於可挽救的範圍,不希望永遠背上糖尿病的負擔。
而那些妊娠高血壓的孕媽咪也很緊張,開始糾結沒有家族史,口味淡什麼的。其實,妊娠糖尿病和妊娠高血壓都屬於妊娠期代謝性疾病,患者體內均存在著不同程度的脂代謝紊亂及胰島素抵抗,其共同的高危因素就是肥胖!比如肥胖者妊高症發病率比體重正常者高5倍。而且二者發病存在一定的相關性,遠期發生心血管疾病及2型糖尿病的風險顯著增加,約1/3妊娠糖尿病患者遠期會發展成2型糖尿病。
【孕期增重越多,營養越好嗎?】
據權威資料顯示,73%的孕媽咪體重增加超過了WHO標準。孕期體重增長的數值,其實包含了許多方面,如胎兒、胎盤、羊水的重量,子宮、乳☆禁☆房組織的膨大,血液、組織間水分的增加和脂肪儲存。但門診上孕媽咪有時候還不到30周就能長到20Kg,顯然遠遠超過了標準值。當然,有一種冷叫媽媽覺得你冷,有一種胖叫婆婆覺得你應該胖。許多婆婆或媽媽覺得孕期長得多是營養好的一種表現。但孕期最重要的營養需求是蛋白質和脂肪,蛋白儲存平均只約597克,脂肪儲存平均也只需約3.7Kg。所以許多孕媽咪過度增加的體重都是多餘,反而會加重身體負擔,使代謝紊亂。而且體重增加只是能量超標的一種表現,但能量超標卻不等於營養好,好多孕媽咪胖是胖了,但卻照樣蛋白營養不良,即同時存在肥胖與營養不良的現象。
孕期要健康飲食,合理補充營養。切忌不節制的飲食。
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【孕期體重增加多少?先要評價孕前體型】
孕期體重增加情況,要因人而異,孕前體型不一樣的孕媽咪體重增加要求不一樣,我們可以用2種方式來衡量。
1.孕媽咪孕前標準體重計算方法:
身高160cm以上用身高減去107.5,身高160cm以下只需減去105就等於標準體重,可以允許在90%~110%之間波動。
2.用體質指數(BMI)來評價孕媽咪的體型計算方法:
體重(kg)除以身高(cm)的平方,得出的值如果是18.5~23.9為正常;小於18.5算消瘦,大於24算超重,大於28算肥胖。
當然,標準體重和體質指數都是最簡單的體型評價方法,只能作為一般性參考,有條件的孕媽咪最好在孕前檢查時進行體成份檢查,檢查具體身體狀況,排除因為肌肉強壯而體重超標,以及體重正常甚至超重卻蛋白營養不良等情況,這樣才更具有指導意義。
為了保持健康,媽媽們可以在醫生的指導下適度鍛煉,或做些家務。
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活動後,可以沖個澡,放鬆身心,減輕疲勞。
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【體重控制一步搞定——畫張體重增長曲線圖!】
目前臨床孕期體重增加採用的最新標準是美國醫學研究院(IOM)標準:
正常體重的孕媽咪孕期一共增重11.5~16.0kg,孕中、晚期每週體重增長0.42kg;體重偏輕增重12.5~18.0kg,孕中、晚期每週體重增長0.51kg;體重超重增重7.0~11.5kg,孕中、晚期每週體重增長0.28kg,肥胖增重5.0~9.0kg,孕中、晚期每週體重增長0.22kg。
考慮到孕媽咪在整個孕期控制體重的適用性,我們可以採用中華婦產科學會的標準把孕期按每十週一期分為四期,每個孕期末給一個目標值然後憑藉這四個點作出體重增長圖,我們就能按圖索驥了。
一般體重正常者從發現懷孕到孕10周只需增重650g,即1斤多一點,所以孕早期基本體重基本可以不增長,也就不考慮每週增加體重。孕20周時增重4000g,即8斤體重;孕30周時增重8500g,即17斤;孕40周時增重12.5kg,即25斤。更加粗略地控制方法是按照門診醫生所說每週體重增加不能超過一斤是適用于絕大多數孕媽咪的。
孕媽咪可以按照體重增長曲線圖每週檢查自己體重增加,每十周檢查一下自己的階段目標,便於隨時調整自己的體重。
孕期體重增加是一個有著明確目標和計畫的過程,過度只會增加母體的負擔且會給寶貝帶來危害,只有通過合理科學有節制膳食攝入才能保證寶貝和母親達到健康狀態。希望我們的孕媽咪們以自己和寶貝的健康為目標,認真規劃整個孕期膳食,促進孕期體重正確增長。同時也希望孕媽咪的媽媽與婆婆們能與孕媽咪一起與時俱進地學習正確孕期營養知識,不要總抱著錯誤觀點來指導孕媽咪。
【TIPS:發現體重增長過快,別慌!】
發現自己體重增長過快也不用緊張,也不要盲目採取比如不吃飯、不吃肉等錯誤方式來控制體重。只要整體降低熱量的攝入,平均降低脂肪、蛋白質及碳水化合物的量,但蛋白質的供給量不低於20%,給予優質蛋白才能保證孕媽咪營養。
食物選擇主要通過儘量少吃零食、飲料、冷飲、葷湯、菜鹵、紅湯、大葷裡蔬菜、油炸食品、各種西式糕點、水果、堅果等。塊莖、豆莢類蔬菜等含澱粉含量高食物必須折算主食來食用,饑餓感明顯可用葉菜類蔬菜可以不限制量食用,但要減少烹飪用油。平時用黃瓜、番茄、白蘿蔔、或無油葉菜湯來主動加餐。如果擔心不吃水果會維生素不夠可以增加新鮮蔬菜並保證不過度烹飪使維生素破壞過多就可以了。
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