每位家長都希望寶貝健健康康,但是在育兒過程中寶貝不生病幾乎不可能。很多家長由於對疾病不瞭解,在碰到寶貝生病尤其是一些急症時往往手足無措,甚至病急亂投醫。熱性驚厥是寶貝最常見的疾病之一,家長們遇到寶貝發熱到抽搐進場會不知所措,或者作出一些錯誤的應對方式,危害到孩子的健康。那麼,熱性驚厥究竟應該如何應對呢?
【熱性驚厥】
習慣稱為高熱驚厥,指發熱引起的抽搐,是最常見的兒科急症之一,也是小兒時期最常見的驚厥原因,大約5%的寶貝在6個月到6歲之間至少出現過一次熱性驚厥。熱性驚厥主要見於嬰幼兒時期,大多發生在發熱性疾病初期體溫突然升高時。
【病因】
引起熱性驚厥的發病原因目前尚不完全清楚,但據報導40%發生熱性驚厥的寶貝的父母通常也發生過熱性驚厥,並且兄弟姐妹也很可能發生驚厥。
【 臨床表現】
寶貝往往表現為全身僵直、四肢抽動、雙眼上翻、意識不清,甚至口吐白沫、大小便失禁。熱性驚厥可分為單純性和複雜性,大部分為單純性,預後良好。單純性發病年齡見於6個月至6歲,驚厥往往發生在發熱的頭24小時內、體溫驟然上升時,一次熱程中驚厥往往單次發作,持續時間短,不超過5~10分鐘,發作後神經系統檢查正常,熱退1周後腦電圖檢查結果正常。而複雜性熱性驚厥起病年齡可小於6個月或6歲以上,驚厥發生時體溫可不超過38℃,可反復多次發生,持續時間較長,超過15分鐘,熱退1周後腦電圖仍有異常。
【處理】
*家長可能的錯誤做法
每個家長看到寶貝抽搐都會驚慌失措,有的家長會按住寶貝不讓他抽,有的會去掐人中,有的往寶貝嘴裡塞東西,甚至是把自己的手指塞進去防止他咬傷。但這些做法往往對寶貝沒有任何好處,而且還可能對寶貝造成不必要的傷害。
*寶貝出現驚厥時,應保持冷靜並採取以下措施
●確保寶貝遠離危險源,移開附近的尖銳或剛硬的物體。如果可以,讓寶貝在床上或平地躺下,將寶貝輕輕轉到一側或將頭部轉到一側,以防嘔吐時誤吸引起窒息。
●盡可能使寶貝感到舒適,可嘗試將柔軟物體置於頭部下方,除去身上的緊身衣物,尤其是頸部。不要往寶貝嘴裡塞東西或給藥,強行掰開嘴可能造成牙齒損傷,塞進去的東西還有可能堵塞呼吸道,引起窒息。如果驚厥時寶貝嘴巴裡有東西,應盡可能輕柔地取出。
●掐人中阻止不了驚厥,反而可能給寶貝造成損傷。醫生會想要瞭解驚厥持續的時間,因此如果可以,要查看手錶瞭解驚厥開始和結束的時間,或者拿手機把寶貝驚厥的情形錄下來,好讓醫生判斷病情。
●熱性驚厥通常在寶貝體溫開始升高時發生,有時你甚至不知道寶貝發熱。使用藥物治療發熱不會阻止驚厥或縮短其持續時間,但可以使寶貝感覺更加舒適。可以給寶貝服用對乙醯氨基酚(泰諾林等)或布洛芬(美林等),同時可以採用物理降溫。
無論驚厥持續多久,最好還是去醫院檢查一下
如果確認是單純性熱性驚厥,一般沒有特殊處理。但要檢查一下發熱的原因,尤其要排除顱內感染的可能。
【 預後】
癲癇發生率僅為2%~3%
熱性驚厥雖然讓家長非常驚恐,但大多數隻持續幾分鐘,不會損害大腦或引起大腦的永久性變化。大部分熱性驚厥預後良好,也無需預防性治療,少數反復低熱時發作、有長達15~20分鐘的長程發作史的可以預防性使用抗癲癇藥物治療。並不是所有熱性驚厥均會發展成癲癇,熱性驚厥患兒癲癇發生率僅為2%~3%。
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