新媽咪觀察寶貝的一舉一動總是非常精細,睡覺時偶爾抖動一下、早晨起來打個噴嚏都逃不過媽咪的法眼,不知你們在生活中被新生寶貝的呼吸“異常”嚇到過嗎?
【你以為的“呼吸異常”是真的異常嗎?】
一個朋友前幾天喜得貴子,剛滿月就開始發愁了,愁什麼呢?原來是她偶然發現她家的寶貝兒子吃奶時及吃奶後呼吸明顯增快,有時五六十次,全家就開始遐想,有的說:“是不是得肺炎了?”有的說:“是不是心臟有問題呀?”
本來朋友就是中年得子,這回一下就焦慮了,上網越查越心裡沒底,於是就給我打電話諮詢了一番。經過詳細瞭解寶貝的圍產期情況及其表現,初步分析寶貝很健康,這下朋友才踏實下來。她回憶說:“一聽大家說有可能心臟有問題時,我還大哭了一場呢,真是把我給嚇著了。”在日常生活中,要準備一些寶寶專用濕巾。
【但是如果沒有去看醫生,如何確認寶貝們的呼吸是否正常呢? 】
◎呼吸頻率,媽咪最焦慮的問題
首先我們應該知道越小的寶貝呼吸頻率越快,不能拿寶貝的呼吸頻率和成人比較。如果寶貝各方面比較好,沒有呼吸困難、青紫、喘息等不適,沒必要把數呼吸當成日常生活的一部分。
事實上,呼吸頻率受到很多因素影響,如大哭後、運動後、發熱時、小寶貝吃奶後(吃奶對小寶貝其實就相當於在運動,而且很費力呢,要不怎麼古話說把吃奶的勁都使出來呢),寶貝的呼吸頻率都會短時間增快,慢慢平靜後,體溫降至正常後就會恢復到正常。所以判斷呼吸頻率是否正常最準確的是安穩入睡後一段時間,或清醒安靜狀態下。
不同年齡段呼吸頻率正常值如下,大家可以參考一下:新生兒40~45次/分鐘,嬰兒30次/分鐘左右,1~3歲25次/分鐘左右,3~7歲22次/分鐘左右,8~14歲20次/分鐘左右,15~18歲16~18次/分鐘。
以上只是參考資料,如果不發熱安靜狀態下寶貝呼吸頻率持續比正常值快10次/分鐘左右建議就診,特別是伴有青紫、喘息等症狀時。
還有新生兒及生後數月的嬰兒,呼吸常常不穩定,忽快忽慢,可出現深淺交替的呼吸,特別是剛剛入睡時,如果寶貝沒有其他不適不要過於緊張,但寶貝如果有呼吸暫停,持續時間大於20秒,並伴有青紫應及時就診。
◎鼻子&喉部的異樣聲響,媽咪最大的困擾
對於小寶貝還有個非常困擾媽咪的問題就是,鼻子裡老有異常聲響,或鼻子不通氣。
小嬰兒由於鼻毛還沒有發育好,鼻腔容易乾燥,容易有鼻痂形成,阻塞鼻腔出現鼻堵,鼻部呼吸音粗。如果沒有頻繁打噴嚏、流涕、咳嗽及發熱等情況媽咪不要過於緊張。應保持室內溫度及濕度(50%)適宜,用生理海水噴鼻,軟化鼻痂後,用嬰兒棉簽或吸鼻器取出。
有一部分寶貝,特別是早產兒,出生後不久喉部會出現呼嚕聲及吸氣喉鳴,特別是在吃奶時及吃奶後異常聲響更為明顯。有的媽咪認為是嗓子有痰,給寶貝吃了化痰藥仍不見好轉,非常苦惱。這種情況大多是由於先天性喉軟骨軟化造成的,是由於部分寶貝喉部神經肌肉軟骨未發育完善造成的,大多到一兩歲就恢復正常了。但如果喉部異常聲響較大,明顯受體位影響,有明顯呼吸困難應及時五官科就診,酌情完善纖維喉鏡檢查明確喉部異響的其他原因。
說到喉部,如果寶貝有感冒症狀後,出現明顯聲音嘶啞,吸氣時出現喉鳴,吸氣胸骨上出現凹陷,出現特殊的咳嗽聲“犬吠樣咳嗽”,空空的聲音,應該及時帶寶貝去醫院就診,很有可能是得了喉炎,需要積極治療,否則有出現窒息的可能。
◎得沒得肺炎,媽咪最擔心的問題
提到呼吸異常,媽咪最擔心的就是寶貝是不是得了肺炎。
不同年齡階段肺炎的表現是不一樣的。新生兒及小嬰兒普通的肺炎一般都不發熱,寶貝如果同時出現頻繁咳嗽、嗆奶及吐沫應該及時到醫院就診注意有沒有發展為肺炎。大寶貝肺炎大多會發熱,出現頻繁咳嗽,咳嗽影響睡眠,嚴重的肺炎會伴有氣促、喘息(呼氣相出現哨聲)、青紫等表現需要及時就診。要注意寶寶的衛生,勤換洗衣服。
◎打鼾,以為是小事卻最不該輕視的問題
最後我們來談談打鼾吧!寶貝打鼾到底用不用就醫呢?如果寶貝平時不打鼾,近期出現呼吸道感染的表現,那不要過於擔心,隨著呼吸道感染的好轉,打鼾大多也會慢慢消失。但如果高熱、打鼾、眼瞼浮腫,頸部淋巴結腫大,伴有皮疹等同時出現應及時就診,注意有無特殊病毒感染。如果寶貝過胖或即使體重正常但平時睡眠時持續打鼾,張口呼吸,甚至出現呼吸暫停建議及時五官科就診,酌情完善鼻咽鏡檢查並對症治療。
部分打鼾嚴重的寶貝做睡眠監測會出現夜間氧飽和度明顯降低,長期睡眠時缺氧會影響寶貝睡眠品質,影響第二天精神狀態及注意力,進而影響學習成績,長期還會影響寶貝的生長發育。怎麼樣?瞭解了打鼾的危害後,不再認為我是小題大做了吧?
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