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醫院層流手術室潔淨車間淨化工程設計方案

醫院層流手術室潔淨車間空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍乾淨區域等)潔淨度不同要求而不同。不同級別的層流手術室其空氣潔淨度標準不同,例如美國聯邦標準1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數≤10000顆或每升空氣中≤350顆,依次類推。


1、嚴格淨化:手術室空氣淨化系統在手術室牆面四角、淨化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設有不同級別的空氣篩檢程式,並對其進行定期清潔、維修和更換,嚴格保證室內空氣的無菌;另外,層流手術室的衛生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放鬆,還對室內的清潔工作有特殊的要求,室內牆角全部為弧形結構設計,找不到任何一個90°的牆角,使細菌無處藏身,避免了清除不盡的死角,並且室內無須使用物理或化學方法進行消毒,這樣既節省勞動又防止外來污染的進入。


a、手術區:需要特別保護的手術臺及其周圍區域。其中


Ⅰ級手術室的手術區是指手術臺兩側邊各外推0.9M、兩端各外推至少0.4M後(包括手術臺)的區域
b、空氣潔淨技術:是指通過科學設計的多級空氣過濾系統,最大程度地清除空氣中的懸浮微粒及微生物,創造潔淨環境的有效手段。


c、空氣潔淨度:表示空氣潔淨的程度,以含有的微粒(無生命微粒和有生命微粒)濃度衡量,濃度高則潔淨度低,反之則高。


d、空氣潔淨度級別:以數位表示的空氣潔淨度等級,數位越小,級別越高,潔淨度越高;反之則潔淨度越低。


e、浮游菌濃度:利用採樣培養基培養得出的單位體積空氣中的浮游菌數(cfu/ m3?3;)。


f、沉降菌濃度:用直徑為90mm的培養皿靜置於室內30min,然後培養得出的每一皿的沉降菌落數。


g、表面染菌密度:用特定方法擦拭表面並按要求培養後得出的菌落數(cfu/c㎡)。


h、Ⅱ級手術室的手術區是指手術臺兩邊各外推至少0.6M、兩端各外推至少0.4M後(包括手術臺)的區域Ⅲ級手術室的手術區是指手術臺四邊各外推至少0.4M後(包括手術臺)的區域。


Ⅳ級手術室不分手術區和周邊區。Ⅰ級眼科專用手術室手術區每邊不小於1.2M。


i、靜態:室內設施及功能齊備,空調淨化系統正常運行,但無人員的狀態。


j、動態:一切系統正常運行、醫護人員進行正常操作的狀態。


k.潔淨手術部:以數間潔淨手術室為核心包括各類輔助用房,自成體系的功能區域。


2、正壓通氣:百級層流手術室不僅要求高度潔淨的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效篩檢程式淨化),而且要求能控制氣流的流通方向(即採用層流超淨裝置),手術室內形成正壓環境,使氣流從潔淨度高的手術區域流向潔淨度低的區域,一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,並帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌。


3、單通道流向:百級層流手術室與消毒櫃之間製作了一堵牆,並設立進、出單通道,需消毒的物品經過“輸出”通道直接從手術室轉移到消毒櫃,消毒後經過“輸入”通道轉移到手術室,這樣避免了消毒物品在轉移的過程中二次污染。

“百級層流手術室”與“傳統手術室”的區別: 專案 層流手術室 傳統非結淨手術室 控制概念 全程序控制,不單“患者不感染”的結果 依賴藥物控制,達到“患者不感染”的結果 控制要求 整個手術程序控制,切斷所有污染途徑(包括空氣),阻止細菌接觸切口 依靠藥物消毒環境,患者服用大量的抗生素 控制思路 “預防”措施 “補救”措施 效果 “控制全過程”,防止細菌進入人體,藥物是補助手段,達到患者受損傷最小的結果 細菌已經進入並損傷人體,再靠藥物去控制感染,只體現一個“結果”,而“控制過程”已經失敗
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