一、區分虛火和實火，外在表現一般不同
1、實火的一般表現：
口乾舌燥，口渴，便秘，口臭，易出汗，眼睛有紅腫，牙齦腫痛、臉上起痘痘，起的是能擠出白米的痘痘，有的人還伴有腳臭等等。
2、虛火的一般表現：
容易口腔潰瘍，口幹口渴，喝多少水都覺得渴。煩熱，睡覺經常踢被子，容易失眠煩躁，晚上難以入睡。還有臉上起痘痘，起的是那種擠不出米的痘痘。嘴唇乾燥甚至起皮。眼睛乾且澀，或看東西模糊。
二、用中醫之法區分虛火和實火
1、虛火在中醫裡稱為陰虛火旺，虛火並不是你真的上火了，而是身體的陰被消耗得太 多，從而顯得陽比較多，因而造成陰虛火旺，致使身體出現反復的口腔潰瘍等一系列虛火上升的症狀。此時，是應該補陰，而不是去火。補陰的食物有：梨、荸薺、 甘蔗、琵琶、銀耳、百合、百合花、玉竹、麥冬、天冬。如果你出現了我在虛火裡所說的症狀，應該及時選擇吃這些補陰的食物。把陰補上來了，陰陽保持平衡，那些上 火的症狀自然就會消失。中醫的輕柔刮痧、搓八髎、按摩、針灸、理療，都是補陰的最佳選擇。虛火千萬不要去涼茶店買那些去火藥，都是大寒之物，越喝越傷陰。
2、實火在中醫裡稱為陽亢。也就是陽太亢盛了，太過了。會引發出現牙齦腫痛等一系列實火的症狀。這時，治療就需要吃去火藥。還要多吃去火的食物，如：苦瓜、絲瓜、黃瓜、螃蟹等。中醫的拔罐、重刮痧、針灸瀉法，去火效果非常迅速。
三、虛火和實火如何通過症狀鑒別
1、虛火和實火區別在於實火是指邪火熾盛引起的實熱證，以肝膽、胃腸實火最為多見。常見高熱，口唇乾裂、口幹口苦、口舌糜爛、咽喉腫痛、渴喜冷飲，內心煩躁，腹脹痛拒按，大便幹，小便顯黃，舌頭有些發紅，苔黃乾澀或起芒刺，脈博數實，甚或鼻腔出血等。在治療上宜採用苦寒泄火、清熱解毒的原則和方法。
2、中醫認為，虛火和實火的分別在於虛火有兩個概念：一是指陰虛而導致火旺的現象；二是指氣虛和陽虛出現的氣虛發熱、“真寒假熱”現象。陰虛的五臟之陰偏虛與精血津液虧損等不同情況，陰虛則陽氣相對地偏亢，而非陽氣過剩，所以雖然常見火旺徵象，實則為陰虛所引起。陰虛造成陽盛的假像會表現出一系列的熱象，如生活中容易見到的口燥咽幹、咽喉痛、五心煩熱、顴紅，盜汗、失眠、舌質紅、無苔或少苔、脈細數等。治療時應以生津養血、滋陰降火為主要原則。
四、虛火和實火，應該用怎樣的方法來祛除
1、實火：對於感受實火者，可適當喝些清熱解毒的涼茶，泡些菊花茶喝也能起到清熱的作用。但是，嶺南的氣候比較特殊，濕氣相當重，實火中經常夾濕，症狀通常比單純的實火來得要複雜，因此祛火前最好先找醫生幫忙辨體質，以獲得更好的效果。即使是感受實火者，喝涼茶也不要過多、過頻，一般連續飲用不要超過3天。涼茶的配料中含有性味偏寒涼的中草藥，喝多了容易損傷人的陽氣和津液。還有，入睡前、空腹時不要喝涼茶。
有實火者往往會喜食瓜果，特別是冰鎮瓜果吃了覺得很舒服。洪敏提醒，寒涼的瓜果不要一下子吃太多，這種寒涼既指溫度，也泛指性味，如西瓜就是較寒涼的瓜果，吃多了會損傷脾胃之陽。
2、虛火：陰虛火旺的人不適宜喝涼茶。有時喝了後，症狀會有暫時性的好轉，但經常喝涼茶則可能從“陰虛”轉為“陽虛”，這樣得不償失啊。洪敏建議，陰虛火旺者平時可喝西洋參煲瘦肉湯，或選擇石斛搭配不同的食材烹調，對改善症狀都有幫助。另外，要注意不要吃或少吃高脂肪、高熱量的油炸食品，櫻桃、荔枝等溫性水果也要少吃。
結束語：看了以上的介紹，現在你知道怎麼區分虛火和實火了吧，冬季飲食不當也會上火的哦，要祛火要先辨別症狀接著對症下藥，對症給出的方案，治療才能見效才能做到藥到病除。