指導專家:廣東省婦幼保健院口腔科 黃群 主任醫師
豆豆出生一周了,吃奶睡覺倒也還讓人省心,但一天媽媽在喂完奶之後,無意中發現豆豆嘴巴裡有一個白白的斑塊,一開始以為是剛喂完奶的奶汁還留在那,但用小手帕輕輕擦拭後,發現這個白斑並沒有掉,依舊還安安靜靜地“躺”在那兒,後來帶去醫院看時,才知道,原來豆豆嘴巴裡的這塊白斑並不是奶汁殘留,而是
鵝口瘡
。
鵝口瘡是由白色念珠菌感染而引起的口腔黏膜疾病,常見於嬰幼兒。新生兒發病多源於產道感染,或因哺乳乳☆禁☆頭不潔,餵養者不注意衛生而致病。也有少部分患兒可因濫用抗生素、腹瀉等引起菌群失調,或由營養不良、抵抗力低下所致。
鵝口瘡可發生於口腔的任何部位,其中唇、舌、牙齦及口腔黏膜受累較為多見。當受到白色念珠菌感染時,在這些部位可見到一層乳白色的乳凝狀物,略高於黏膜,邊界清楚。家長很容易將其與奶汁殘留形成的奶瓣相混淆,其區別在於,奶瓣可用清水較易擦掉,而鵝口瘡則較難。若用力擦拭,還可見到有出血損傷,但不久後白膜又會迅速復原。
鵝口瘡嚴重者可引起
食管炎
由於這種病原菌只是侵襲到黏膜表層,所以一般感染較輕的患兒可無明顯不適症狀。若感染嚴重,白斑周圍出現充血、水腫,患兒因疼痛可出現煩躁不安、啼哭、拒食等反應。還有少數患兒甚至可因白色念珠菌侵襲到食管或支氣管而引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出現聲音嘶啞、吞咽及呼吸困難等症狀。所以,嬰幼兒的鵝口瘡也應引起家長足夠的重視。
鵝口瘡護理注意5件事
當懷疑嬰幼兒感染鵝口瘡時,要及時到醫院請專業醫生診治。一旦確診,需遵醫囑用藥,並注意以下問題以防止復發:
保持口腔
清潔
衛生:
對於嬰幼兒,給孩子餵奶後,建議家長用乾淨的小手帕蘸點清水給寶寶擦拭口腔。對於年齡較大可自己漱口的幼兒,需要在家長的指導下養成飯後漱口的良好習慣。
注意可接觸口腔的物品的清潔衛生:
白色念珠菌在自然界中廣泛存在,若奶嘴、奶瓶或其他餐具消毒不到位,可將這種病菌帶入口腔而致病。所以要對所有接觸嬰幼兒口腔的物品進行嚴格的消毒除菌。另外,母乳餵養時,也應注意乳☆禁☆頭、乳暈部位的清潔,每次餵奶前需清洗雙手並用乾淨的熱毛巾擦洗乳☆禁☆房。
堅持母乳餵養,提高寶寶免疫力:
白色念珠菌是條件致病菌,研究表明,接受母乳餵養的寶寶發生口腔念珠菌感染的幾率較低。這可能是與母乳清潔衛生,含有非特異性抗菌物質有關。因此建議媽媽們,有條件的話,儘量堅持母乳餵養。
切忌濫用抗生素:
長期使用抗生素,可能會造成菌群失調而導致黴菌趁虛而入。所以,切忌給孩子濫用抗生素,必要時需在醫生的指導下使用。
如果患兒出現聲音嘶啞、吞咽及呼吸困難等症狀,應立即去醫院就診
,以便確認是否為白色念珠菌侵襲至食管或支氣管,以防出現意外。