妊娠期間羊水量超過2000ml,稱為羊水過多。發生率為0.5%~1%。孕媽媽們都知道,羊水可以保護寶寶健康成長,但是羊水如果過多,又會對寶寶造成什麼影響呢?
【羊水過多的原因】
1、胎兒畸形:羊水過多的孕婦中,約18%~40%伴有胎兒畸形,其中以神經管缺陷最為常見,占一半左右。
2、多胎妊娠:單卵雙胎更為常見,如果發生雙胎輸血綜合征,那麼體重較大的胎兒更容易出現。
3、胎兒存在胎盤臍帶病變:如帆狀臍帶、胎盤絨毛膜羊膜炎等。
4、特發性羊水過多:沒有任何徵兆,胎兒或胎盤異常,病因不明。
【羊水過多的表現】
1、急性羊水過多:多發生在妊娠20~28周。子宮迅速增大、出現呼吸困難、不能平臥、甚至出現紫紺,孕婦表情痛苦,產生便秘,下肢及外☆禁☆陰部浮腫及靜脈曲張等。
2、慢性羊水過多:約占98%而且多發生在妊娠28~32周。羊水在數周內逐漸增多,屬中等量緩慢增長,多數孕婦能適應,宮高,腹圍均大於同期孕婦,腹部膨隆大於妊娠月份,妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發位元數,腹壁皮膚發亮,變薄,觸診時感到皮膚張力大,有液體震顫感,胎位不清,有時捫及胎兒部分有浮沉感,胎心遙遠或聽不到等。
【羊水過多的治療方法】
1、症狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周),應穿刺放羊水。
2、前列腺素抑制劑——消炎痛治療。
3、妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠。
4、症狀較輕可以繼續妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮靜藥,嚴密觀察羊水量的變化。
【中醫治療方法】
1)羊水多退腫湯:桑白皮、大腹皮、沖天草、天仙藤、石蓮子、川續斷各10克,茯苓皮、冬瓜皮、葫蘆、白扁豆、山藥、茵陳各15克。水煎分服,每日一劑。適用於羊水過多,下肢浮腫,小便偏少者。
2)術苓消腫湯:白術20克,茯苓、陳皮、大腹皮、防己、木瓜、茵陳、枳殼、神曲各15克。水煎分服,每日一劑,可連服10劑。適用于脾虛胎水腫滿,腹大異常,羊水過多症。
3)己椒藶黃湯:防己、川椒目、葶藶子各9克,生大黃(後下)3克。水煎分服,每日一劑。適用於羊水過多,大便秘結,身體壯實者。
羊水過多,不是判別胎兒是否正常的指征,胎兒是不是正常,和羊水過多無直接關聯,更加不可能因為羊水過多就放棄胎兒。是不是要放棄胎兒,還是取決於是否有發現確切的致死、致殘性胎兒畸形。因此,對於沒有發現胎兒畸形的羊水過多,實際上是沒有多少臨床意義的,大家完全用不著緊張。