產後住院期間醫生在每天的查房時,經常會詢問新媽媽排尿了嗎?排氣了嗎?排便了嗎?並檢查切口的情況,看似很簡單的問題,但醫生會通過你的回答判斷產後身體恢復的情況。如何瞭解自己的身體變化,告訴醫生最準確的答案呢?下面我們一起瞭解下產後這些身體信號,讓你輕鬆度過產後住院期。
解讀自然分娩後身體信號
1.排尿:順產後產婦應于4 小時內排尿,否則有發生尿瀦留的可能。產婦產後回到修養室,家人或護理人員常會送上紅糖水、小米粥或其他湯類服用,如到4小時還不排尿,護士常開始督促排尿,或用流水聲音的誘導,或攙扶到廁所去排尿。
有的產婦產程很長,甚至用產鉗、吸引器助產,產婦就會出現排不出小便,如果醫務人員檢查感到膀胱充盈明顯,必要時需放置導尿管。
特別提醒:產後第一次起床入廁排尿,不要起得過快,最好有人照顧,以免摔倒。
2.排便:產後排大便多在次日或產後第三天,這取決於進食的情況。產後第二天多數產婦可以排大便,如果到第三天產婦後仍未排大便,可服用緩和的潤腸藥,如杜密克。如果產婦感覺大便在肛門處,排便困難,可用開塞露置肛排便。
3.會陰傷口:如果產婦會陰有撕裂,用絲線縫合,一般48小時拆線。如果產婦是側切,則在產後72小時拆線。產後護理人員每天要對會陰傷口進行清潔、消毒,至少兩次,以防止感染的發生。
產後產婦前幾天惡露較多,會陰部位很容易被血污染,除每天有專人清洗外,產婦自己大、小便後,尤其是大便後,應沖洗外☆禁☆陰、肛門,但不能沖洗到陰☆禁☆道內,以防發生上行感染。
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解讀剖宮產後身體信號
1.排尿:剖宮產需行區域麻醉,一般是腰麻及硬膜外麻醉聯合,或連續硬膜外麻醉。麻醉後影響腸道的蠕動、膀胱的功能,因此,排尿、排便都會比較晚。為能使產婦順暢地排尿,一般產後24小時拔掉尿管。拔掉尿管後,產婦應多喝水,應在2小時內排尿。
那麼排尿多少為宜?排尿多者比較好,在100~200毫升以上。如拔掉尿管4小時,還不能排尿,要及時誘導排尿。仍有困難者,可注射新斯的明刺激膀胱的平滑肌收縮,以助排尿。實在不能排尿者,必要時再次放置導尿管。
拔尿管後雖能排尿,但發生尿頻,每次只能尿很少者,表明有產後尿瀦留,需再次導尿,排尿後再測膀胱內的殘餘尿量,若>100毫升證實尿瀦留的存在,需繼續放置尿管,直至正常排尿。
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2.排氣:由於麻醉抑制腸蠕動,因此術後第一天禁食,到第二天才可以進流食或半流食,但不適宜喝牛奶及糖水等,以防產氣過多。多數產婦產後次日即可排氣,腹脹明顯好轉,由於產程過長、或產程中喊叫、或說話過多改為剖宮產的個別產婦可能會腹脹明顯,要鼓勵早活動,也可艾灸腹部、或注射新斯的明刺激腸平滑肌蠕動,仍不能奏效者,可行肛管排氣。
3.排便:一般術後第三天或第四天可排大便,由於第二天才開始進食,腸功能才逐漸恢復,第四天排便也很常見。第四天仍不能排便者,或用緩瀉藥物或用開塞露置肛。
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4.活動:術後次日拔出尿管後就開始下地活動,第一次下地,一定有人陪同,以防摔倒。產後不要一直臥床,防止血栓的形成。早活動、適量的下地活動對減輕術後的粘連也很有必要。
5.腹部切口:腹部的切口第一次換藥一般在術後24小時,藥物敷料表面會有少量滲出的血跡,是細菌生長的良好培養基,因此次日的換藥很重要。至第四天(三日後)再換藥一次,注意傷口有無紅腫、流液、壓痛等情況。至第七天敷料可以去除,再次觀察傷口情況。在術後第七天傷口已癒合,傷口貼保護膜後可以淋浴。
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特別提醒:若產婦發現傷口有紅腫、疼痛、流液等情況,不論何時要馬上請醫生來檢查,決定應該如何處理。