記者 謝謹憶 通訊員 方序 魯青
夏天到了，光過敏的患者又要多起來，過敏時能不能塗護膚品？能不能塗防曬霜？浙醫二院皮膚科主任醫師、教授蔡綏勍近日做了一場講座，告訴大家日常該怎麼正確護理皮膚。
臉上有過敏仍須保濕護膚
蔡教授接診過一位女病人，整張臉都是紅的，皮膚乾得掉皮屑，是嚴重的過敏缺水狀態。
蔡教授仔細問了病人情況：一個月前，皮膚開始過敏，開始她想塗點保濕的護膚品，可是保濕水拍到臉上，有點刺痛感，她也不敢再用了。天天就用點清水洗臉，什麼護膚品都不擦。這樣過了一個月，臉變越來越紅，這才到蔡教授這裡看。
“她的臉紅，是因為她過敏後一直不做保濕護膚，皮膚表層的皮脂膜完全被破壞，面部毛細血管擴張外露，所以才會造成如此後果。”蔡教授讓這位患者做了半年的保濕調理後，再做鐳射治療。
蔡教授說，她這裡經常碰到這樣的病人，以為一過敏，什麼都不能用了，有的甚至連水都不敢用，洗臉都不敢洗，這樣反而會加重過敏症狀。
“臉上有過敏不等於不可以擦保濕的護膚品，因為過敏有炎症後的皮膚是更加缺水的，什麼都不擦，只用抗炎的東西，炎症抗掉了，但肌膚仍舊缺水，此時皮膚屏障修復不了，很快又會受到外界刺激再次過敏，造成惡性循環。”
判斷過敏是否由護膚品引起
塗上去半個小時後感覺一下
蔡教授說，過敏時是需要塗護膚品的，但護膚品的成分必須儘量簡單，最好是只有保濕作用的藥妝，或者日常一直在用，皮膚已經很習慣的護膚品。
“我們皮膚的最外層，有一層皮脂膜，由水、脂質等物質構成，起到潤滑皮膚、減少皮膚表面水分蒸發、調節炎症等作用。如果它是完整的，皮膚對外界刺激的抵禦就會比較強，如果它破損了，表皮中接受外界刺激信號的細胞更容易暴露，皮膚會更敏感。”
給皮膚保濕，就等於在保護皮脂膜，讓皮脂膜儘快修復、加厚，這樣皮膚就可以減少敏感性了。
有些患者和蔡教授說，她們過敏時再用保濕水，臉上會感到刺痛，擔心因護膚品刺激引起或加重過敏。
那麼，怎麼來判斷臉上的過敏是不是由護膚品引起的呢？
蔡教授教了一個很簡單的法子：洗臉後擦上藥妝或者原來一直在使用的護膚品，如果剛擦上去時有刺痛感，但是過了半小時後就蠻舒服了，那麼說明這種刺痛是皮膚有炎症缺水造成的，不是護膚品的錯。如果一直不舒服，那就要換掉這些護膚品了。
如果要換，最好在醫生指導下換為合適的藥妝，不建議換成非藥妝系列的從未用過的護膚品牌。
敏感肌膚最簡單的護理辦法
洗完臉用自然水溫的毛巾敷一會兒
蔡教授自己也是敏感性肌膚，她說，敏感肌最重要的護理就是保濕。她平時用的護膚品很簡單，多是一百多塊錢能用上兩三個月的藥妝，基本只有保濕成分，因為化妝品裡多一種成分，就可能對敏感肌多一個過敏源。
洗面乳等潔膚品，過敏發作期間能不用就不用，平時一天用一次足夠了，因為潔膚品多多少少對皮脂膜會有些損傷，儘量選擇溫和的弱酸性潔膚品。
蔡教授洗臉一般是這樣洗的：先用溫水洗，清潔臉上的油脂污垢，再打開水龍頭，用自然溫度的水把毛巾浸濕，在臉上敷兩三分鐘，作為“冷療”，然後馬上塗上保濕乳液等護膚品。
“濕敷冷敷後血管沒那麼容易擴張了，炎症反應也會減輕。另外臉上還有水分時就用上護膚品，保濕的效果會更好一點。”
“在皮膚剛開始有點炎症時，一天做上兩三次冷毛巾敷臉，擦你一直用的保濕乳液，不用外用藥，皮膚狀態可能就可以調整回來。”
有些女孩子用生理鹽水為敏感肌補水，蔡教授覺得是可以的，比較安全，但她碰到過有些人用生理鹽水還是覺得有刺激，“其實用自來水或礦泉水就可以了”。
過敏時可以用防曬霜嗎？
夏天就要到了，擁有敏感肌的人們最糾結的問題就是要不要用防曬霜。用吧，怕加重過敏反應，不用吧，皮膚會不會曬黑曬傷，過敏會不會更嚴重？尤其是光敏一族，該如何取捨？
蔡教授的方法是，不用單獨的防曬霜，用帶有防曬成分的護膚乳。
“現在很多白天用的護膚乳上都會標注有SPF值，說明它是有防曬作用的，但是同時它又有保濕功能，兩者兼顧，不像單純的防曬霜那樣成分比較複雜。而且這種帶防曬功能的乳液有些可以不用洗面乳，溫水潔面即可。”
對於光敏一族或有基礎性疾病如紅斑狼瘡、皮肌炎的患者，夏天要少吃一些“感光菜”，除了蔬菜裡的野菜、芹菜、萵苣筍等，泥螺、貝殼類也是感光食物。