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你被“雞眼”誤診了嗎?

門診上經常有患者來就診時說:“醫生,我得雞眼了怎麼治啊,為什麼我用‘雞眼膏’治不好呢?”我仔細查看患處,告訴他,“您患的不是雞眼,而是蹠(zhi)疣/胼胝(pian zhi)。”患者不解,“怎麼不是雞眼呢,我家人和朋友都說我這是雞眼,還能有錯?”是的,您被您腦海中的“雞眼”誤診了!雖然雞眼是皮膚科疾病中很普通常見的一種疾病,但是很多患者乃至醫者都容易將雞眼誤診,今天我們一起來學習雞眼、蹠疣、胼胝究竟有哪些差別。

1.雞眼為什麼叫’雞眼’呢?

雞眼皮損為圓形或橢圓形的局限性角質增生,呈淡黃或深黃色,表面光滑與皮面平或稍隆起,境界清楚,中心有倒圓錐狀角質栓嵌入真皮。雞眼這個診斷是一種形象性診斷,顧名思義是皮損的外觀看上去像雞的眼睛結構一樣,皮損中外面那層蠟黃色角質環就像雞的虹膜,皮損中央的角質栓就像雞的瞳孔,即皮損外觀極像雞的眼睛。雞眼好發於趾間、趾背及易受摩擦部位,中央的角質栓尖端刺激真皮乳☆禁☆頭部的神經末梢,站立或行走時刺激局部神經而引起疼痛。

2.蹠疣又是什麼東西呢?

蹠疣是一種由人乳☆禁☆頭瘤病毒感染所致的皮膚疾病,皮損為圓形乳☆禁☆頭狀角質增生,周圍繞以增厚的角質環,削去表面角質層,其下可見毛細血管破裂外滲凝固而形成的小黑點。局部可伴或不伴有疼痛,可發於足底任何部位,皮損可由一處泛發至多處,具有自身傳染性。

3.胼胝有何不同呢?

胼胝俗稱“老繭”,是由於皮膚長期受壓迫、摩擦發生的硬而平滑的角質增厚,呈蠟黃色,中央較厚,邊緣較薄,境界不清,觸之較硬,表面可見清晰皮紋,胼胝是皮膚對長期機械性摩擦的一種反射性保護性反應,一般不影響健康和勞動,嚴重時可伴有壓痛,好發於摩擦部位。

總的來說,雞眼中央有圓錐形角質栓,週邊有透明的黃色環,形似雞的眼睛,壓痛明顯;蹠疣是由病毒感染所致,具有傳染性,表面粗糙無皮紋,剝開表面角質可見明顯小黑點,不擠捏無明顯疼痛;胼胝就是足底摩擦部位的老繭,皮紋清楚,偶有疼痛,好發於摩擦部位。三種疾病均可以採取鐳射、液氮冷凍、電灼等物理治療,但雞眼膏中的有效成份“水楊酸”對蹠疣無明顯治療作用,對胼胝療效有限。因此足底增生物不能統稱為雞眼,疾病不同治療方案也有所差異。

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