文/李莉（北京新世紀婦兒醫院產科副主任醫師）
想要寶貝和自己雙重健康，卻又恐懼陰☆禁☆道分娩難以名狀的痛楚——目前看來，孕媽咪們最糾結的問題就是“順產不順”。其實只要瞭解你將要經歷的、把握你需要配合的，一切困難就迎刃而解啦！
自然分娩是大多數孕媽咪都要經歷的正常生理過程，然而，在整個產程中，由於子宮的逐漸頻繁地陣陣收縮，孕媽咪會有不同程度的腹痛。有時會感覺難以承受，由此帶來肉體上的痛苦和精神上的緊張。
經常會有些媒體（如電影、電視劇等）的不適宜的誇張的渲染，使得不少孕媽咪對自然分娩產生極大的恐懼，放棄了可以自然分娩的試產機會而直接選擇了剖宮產，這是非常可惜和不明智的。
今天，我們來詳細瞭解一下陰☆禁☆道分娩的產程和在各產程中的注意事項，以便讓廣大孕媽咪們樹立信心，做好陰☆禁☆道試產的充分準備，爭取以最自然的方式迎接你可愛的寶貝！
分娩全過程是從規律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止，稱分娩總產程。許多孕媽咪都習慣在剛剛有點腹痛時就開始對自己的分娩“計時”，其實是不準確的，真正的臨產是規律且逐漸增強的子宮收縮，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。孕媽咪們不用操心，醫生都會估算孕媽咪的臨產時間，以便計算產程。
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【第1產程：宮頸擴張期】
身體經歷：從規律宮縮開始到子宮頸口開全。
用時：初產孕媽咪約需11～12小時，經產孕媽咪約需6～8小時。
第一產程又分為潛伏期和活躍期：
潛伏期：從規律宮縮到宮頸口開大3釐米（俗稱3指）稱潛伏期，速度較慢，一般8小時（也有十多個小時的），醫生一般4小時做一次陰☆禁☆道檢查，以瞭解產程是否進展順利。
TIPS：宮縮期間分泌物會增多，准媽媽這時可穿方便的一次性內褲，避免了清洗不便的麻煩。
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潛伏期相對來講是比較長的，有可能沒有明顯進展，而需要醫生給予醫療干預，如靜點縮宮素等來加強宮縮等。孕媽咪及家屬必須要耐心等待，在確認孕媽咪臨產後，麻醉師可給孕媽咪無痛分娩，這會在很大程度上緩解孕媽咪的疼痛。
潛伏期孕媽咪要少量多次進食，吃高熱量易消化的食物，如軟飯、稀飯、粥、面片、牛奶、巧克力、麵包、水果等。並注意攝入足夠水分，以保證充沛的精力和體力。
TIPS： 待產媽媽用帶吸管的水杯更方便
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宮縮不強且未破膜時，孕媽咪可以在室內適當地活動，有助於產程進展。在孕媽咪陣痛時，准爸爸們可以用雙手輕揉其下腹部或腰骶部，來緩解疼痛。宮頸口從3～10釐米（3～10指）稱活躍期，速度較快，一般4小時（也有七八個小時的），醫生一般兩小時檢查一次。但是根據每個孕媽咪的情況不同，可能會增加檢查次數。
在接近宮口開全的時候孕媽咪開始出現便意感。在宮口沒開全以前，不要向下用力，因為不適時用力會引起宮頸水腫，使宮頸不容易開全。在此階段孕媽咪們一定要注意保持好體力，在宮縮間歇期間要抓緊休息，如閉目養神，擦擦汗，喝點水，少量多餐，仍可吃些高營養、易消化的飲食，為分娩貯備力量。比如巧克力。
◆ 新媽咪別擔心：
此時，一定不要緊張，要儘量放鬆自己，宮縮時孕媽咪自己採取舒服的體位，間歇時可以聽聽音樂、聊聊天、看看畫報、想想小寶貝就要出生的喜悅，孕媽咪雖有陣痛，但其間還會有快樂。
在孕媽咪進入產程後可能會出現有規律且逐漸加重的腹部陣痛、陰☆禁☆道流血、胎膜破裂等。這些現象都是正常的，是每一位正常孕媽咪都必須經歷的過程，孕媽咪們一定要思想放鬆，消除緊張恐懼心理，對正常分娩充滿信心，配合醫生、助產士順利完成分娩。
TIPS：這個時候老公的陪伴最重要，可以在妻子宮縮疼痛間隙加油、擦汗，準備好乾淨的小手帕
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【第2產程：胎兒娩出期】
身體經歷：從宮頸口開全到胎兒娩出。
用時：初產孕媽咪約需1～2小時，經產孕媽咪一般數分鐘即可完成，但也有長達1小時者。
進入分娩期時，孕媽咪會有更加明顯的便意感。醫生會詳細告訴孕媽咪要如何用力及配合助產士的接生。應掌握用勁的方法：屈膝仰臥，兩腿分開，雙手拉住產床兩旁扶手。宮縮開始時先吸足氣憋住，然後像便秘時用力解大便一樣向下運氣。用勁時不要亂動，不要出聲。換氣時，不要大口呼吸，只輕輕用鼻孔呼吸，以免已經下降的胎兒頭又縮回去。
在胎兒頭娩出的時候，助產士會告訴孕媽咪張口哈氣。因為用力過猛，寶貝娩出過快，會造成母親會陰裂傷，寶貝還會頭皮血腫或腦水腫，這樣可能會影響將來寶貝的智力發育。
TIPS：提前準備好舒適的抱被，迎接寶寶的到來。
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◆新媽咪別擔心：
產程中要保持樂觀的情緒，保持體力，仍可適時進食飲水，在宮縮間歇時抓緊時間好好休息，要學會做減痛分娩的動作，這樣可以減輕產痛，精力充沛地迎接小寶貝的來臨。在即將分娩前，有些孕媽咪會因為個體原因而採取會陰切開術、胎頭吸引術、產鉗術協助分娩。醫生會根據每位元孕媽咪的不同情況而採用不同方法，目的只有一個，那就是媽咪和寶貝的安全。
TIPS：產後使用專用輔助產品，説明子宮收縮、骨盆恢復。
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【第3產程：胎盤娩出期】
身體經歷：從胎兒娩出後到胎盤娩出。
用時：約需5～15分鐘，不超過30分鐘。
在產後的2小時，新媽咪仍需留在產房觀察，助產士會定時監測其生命體征、陰☆禁☆道出血情況、排尿情況及寶貝情況。在整個產程中，准爸爸們都可以陪伴在孕媽咪們身邊，給予最大的支持和鼓勵，共同來迎接寶貝的到來。
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◆新媽咪別擔心：
胎寶貝娩出以後，新媽咪會感到很痛快同時也很疲勞，此時新媽咪要平靜情緒，在助產士的指導下繼續娩出胎盤。之後要好好地臥床休息，不必過分興奮，也不要喪氣悲傷。因為情緒突然變化會影響子宮的收縮復原，導致產後出血過多，可能造成生命危險。
TIPS：產褥期惡露多，使用產褥墊，應對惡露不尷尬，媽媽好幫手。
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【小提醒】產後1-2周看起來清淡的奶水實際上卻對新生兒是非常珍貴的，很適合他們的消化吸收能力，所以切勿把產後最初幾天的初乳擠掉，應該力爭讓小嬰兒吃到初乳。
TIPS：媽媽一定要盡可能把初乳喂給寶寶，穿舒適方便的文胸更方便哺乳。
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