老房裝修比新房裝修注意的事情更多，因為老房不僅要把新的東西裝上去，更要把原有的房屋結構拆除，這一拆一裝涉及的工程量以及注意的事項很多。必須注意"錢要花在刀刃上"，才能徹底舊屋翻新，讓老房子搖身一變成為舒適美觀的新住屋。
監控隱蔽工程
水電路改造等隱蔽工程會直接影響日後的生活使用，所以在改造過程中需要嚴防死守。舊房子經過多年使用原有裝修會陳舊，因此可能會有漏水現象，在重新做好防水後，必須要進行24小時避水試驗，驗證防水層是否完好。裝修過程中打孔、開槽等行為有可能會破壞防水層，因此，如果二手房進行了剔除瓷磚的裝修步驟，應當重新進行避水試驗，確保原有防水沒有問題。電路改造完畢後，需要檢查每個插座、開關能否正常使用，以及安裝位置是否符合最初要求。
衛生間排水不可隨意改
一些老式衛生間為側排水，而這樣的衛生間地面高度要遠遠高於客廳、臥室，一旦改動將影響衛生間的樓板結構，甚至會導致樓下住戶的使用不便，所以這樣的排水方式不能隨意改動。同時，如果將蹲便式潔具改為馬桶也需要重新做防水。
改造磚混老房要謹慎
砸牆、敲地往往是老房裝修不可避免的項目，但一些磚混結構的老房在拆改時尤其需要謹慎。磚混結構的牆體首先起到承重抗震作用，其次才是圍護分隔作用。如果只是為了實現理想化的空間格局而打掉承重牆，將使牆體的承重和抗震能力減弱，造成安全隱患。因此，在拆改翻新時，一定要考慮到房屋結構和安全問題，應在此基礎上大膽創意，否則一旦“動起手來”，將會造成難以彌補的損害。
門窗改造
門窗的老化是老房子裝修中最容易出現的問題，門窗的老化程度分為幾種情況：一是鋼制門窗表面漆膜脫落、主體銹蝕或開裂，為了不影響使用效果，最好拆掉重做。二是木門窗如果起皮、變形，說明木材本身特性發生變化，但如果材質緊湊，表面漆膜完好，可以在二次施工時貼上裝飾面板，加以利用。