寶媽問：我家寶寶，1+月，左邊眼睛眼屎黃色膏體狀的非常多，用溫水擦了一會就有又？連續幾天了，是不是有炎症？還是因為有點上火？
那我可以怎麼辦？眼屎非常多，有時候多到眼睛都粘住了。
鄭醫生答：寶寶溢淚眼睛分泌物增多可能是因為鼻淚管阻塞造成的。這種情況與是否“上火”沒關係。
寶寶眼睛分泌物多，需帶寶寶找眼科醫生就診，予抗生素眼藥水、淚道按摩等治療。若症狀持續不緩解或病情反復，常需進一步淚道探通。
1. 什麼是鼻淚管阻塞？
淚腺分泌眼淚後眼淚濕潤眼球，眼淚再通過上下眼瞼的內眥角處的淚小點進入，再由淚道進入鼻腔。當寶寶存在淚道阻塞時，眼淚無法流入鼻腔，引起淚溢。眼淚流至睫毛、眼瞼及臉頰，可引起眼瞼紅腫（有時上下瞼粘在一起）。眼瞼的正常菌群無法通過阻塞的鼻淚管流入鼻腔，細菌在眼部聚集，就會引發黃色的眼屎。嚴重者可造成淚道感染（淚囊炎）。超過5%的嬰兒有單眼或雙眼的鼻淚管阻塞症狀，慶倖的是90%以上的寶寶于生後1年內自行消除。
2. 鼻淚管阻塞有哪些原因？
寶寶鼻淚管阻塞最常見的原因是出生時鼻淚管下端的Hasner瓣膜未正常開放。其他原因包括：淚道狹窄；上瞼或下瞼的淚小點缺如；感染等。
3. 鼻淚管阻塞應如何診斷？
寶寶生後幾天或幾周之內出現的溢淚及眼周異常分泌物，強烈提示有淚道阻塞。需帶寶寶找眼科醫生就診。在兒童眼科就診對於一些少見但又嚴重的其他病因，如嬰幼兒型青光眼進行排除診斷非常重要。
4. 如何治療鼻淚管阻塞？
大多數鼻淚管阻塞可自行緩解。如果症狀持續，可以採用淚道按摩、抗生素滴眼液、淚道探通、淚道插管手術等多種治療方案。
淚道按摩怎麼做？
淚道按摩可以在自家進行，來幫助淚道通暢。小兒眼科醫生或保健醫生會為您示範最有效的按摩手法。
什麼時候使用抗生素滴眼液？
當眼部存在黃色分泌物時，可選用抗生素眼藥水或眼膏治療。然而藥物並不能使淚道通暢，停藥後症狀可反復。
淚道探通是什麼樣的手術？
淚道探通是眼科的一種微創手術，先要給寶寶進行淚道沖洗，沖洗後明確淚道是否通暢。若確定淚道不通，就會用一隻光滑的探針（類似於細金屬絲）輕柔地通過淚道進入鼻腔，把阻塞的部位全部探通，然後寶寶的淚道就暢通了。
哪些情況需淚道插管？
對於存在先天性淚道畸形和淚道狹窄的寶寶，常需淚道插管治療，該方法的優勢在於可避免反復淚道探通，使寶寶的淚道正常發育。
感謝來自兒科醫生鄭啟城的分享！