經常會遇到別人問：“不小心又懷孕了。怎麼辦啊？你說人流好還是藥流好啊？”我想：只要瞭解了人流和藥流的利與弊，每個人都可以根據自身情況正確選擇。
“工作”機制
【人工流產】
是醫生使用器械進入子宮腔吸刮或鉗刮來終止妊娠的方法。人流的疼痛感主要來自擴張宮頸及吸引器的鋼頭負壓吸刮宮壁。這種疼痛感是刀刮的疼痛感。
【藥物流產】
是使用米非司酮和米索來達到終止妊娠的目的。米非司酮的化學結構與孕激素相似，可以與孕激素受體結合，卻又沒有孕激素的作用，導致了胚胎失去孕激素的營養而凋亡、部分壞死及從宮壁部分或完全脫落。米索是一種前列腺素，能夠引起子宮收縮，排除胚胎。藥流時會感覺到子宮收縮痛，即如一只手使勁攥子宮的感覺。
【利VS弊】
1、人工流產和藥物流產相比較，藥物流產的過程中沒有器械進入子宮內，流產後引起感染的可能性比較小，並且子宮內膜受傷的可能性也小。人工流產的過程中吸引器要進入子宮腔內，還要刮出子宮內壁的附著物，操作的醫生如果經驗豐富，是不會傷及子宮內膜的，但是如果操作不當會損傷子宮內膜。子宮內膜就好像是“田地”一樣，如果子宮內膜傷痕累累，將來“種子”可能就沒有了生長發育的“土壤”。人流時遇到特殊情況還可能遭遇子宮穿孔。
2、藥物流產的成功率為90%，藥物流產失敗需再行清宮手術。但因為藥物作用宮口已開，故疼痛感較人工流產手術要輕很多。為了避免不必要的麻煩，對於那些心理素質較好，可以耐受手術疼痛的婦女，不妨採用人工流產。
3、鑒於藥物流產帶來的痛苦相對較小，越來越多的婦女傾向于選擇藥物流產。事實上，藥物流產適用於停經7周內孕婦，孕7-10周藥流應住院觀察。另外，藥物流產後出血時間過長和出血量過多是其主要的副作用，有時可長達近一個月之久，相對增加逆行感染機會。藥流後的陰☆禁☆道持續出血，不易確定是不完全流產引起，還是藥物本身的副作用。因此，用藥物流產婦女，組織物排出後需在醫院留置觀察1小時；或者在第三天服用藥物後，將完整的妊娠排出物送至醫院，請醫生確定是否是完全流產。
4、常做人工流產者是藥物流產的禁忌人群。因為反復人工流產的孕婦易發生子宮內膜炎，導致子宮內膜粘連的可能性較大，不完全流產的機會更高。
5、作為一種新藥，米非司酮的遠期併發症尚不知曉。因此，建議對於那些短期內打算生育的婦女，考慮到米非司酮對下一次懷孕胎兒的未知影響，也許手術人工流產更為理想。
6、對於初次懷孕半年內不準備再次懷孕生育的婦女建議選擇藥流術，因藥流術有子宮內膜損傷較小的優點，所以繼發子宮內膜炎及不孕的可能性也較小。
7、無論是人流或藥物流產之前，一定要做B超檢查，首先要排除宮外孕的可能;其次要測量胎囊的大小。
8、藥物流產的整個過程比較長，需要在家先服藥3天，流產當天再在醫院服用開宮口藥物後，在醫院觀察若干小時，由醫生確認胎囊是否排出體外。藥物流產後的出血時間比較長，如果連續出血超過1周一定要即時到醫院就診，請醫生幫助解決。自己服用藥物進行流產是很危險的。
9、子宮比較柔軟的哺乳期婦女選擇藥流也比較安全。曾經剖腹產的婦女子宮有瘢痕，患有子宮肌瘤的婦女子宮的形狀可能有改變，這兩種情況進行人工流產手術的難度比較大，也可以考慮採用藥物流產。五花八門的人流所有冠以各種名稱的人流術，本質上都是傳統的人流術，就是借助人工器械的力量，將妊娠的胚胎移出體外。在現代計劃生育手術領域，醫生借助的是空氣負壓的力量將胚胎組織吸出子宮，所以人流術又稱為“負壓吸引流產術”。不管是“可視人流”，還是“精准人流”，都是用負壓的力量去吸引胚胎。有的醫院採用採用宮腔鏡做人流，可能不使用負壓吸引而是使用抓鉗等器械去“抓取”胚胎，但是其終止妊娠的原理和傳統的人流術是異曲同工的。
【忠告】
1.不管是用哪一種方法，都要在正規的醫院(規定二級甲等以上的醫院才有資格進行這類手術)進行，千萬不能在不具備執業條件的小診所進行。否則可能由於炎症引起輸卵管堵塞、子宮內膜炎，月經稀少，甚至導致繼發不孕的嚴重後果。
2.一定要做好避孕：不管採用哪種方式，都是萬不得已的補救措施，都有一定的危險，甚至可能危及生命。最好的辦法是採用適當的避孕手段，減少意外妊娠。人流好還是藥流好？不做流產最好！
