以往說起乳腺癌,大多數女性似乎都有一些“錯覺”:年輕女性不會得、乳☆禁☆房不疼就說明很健康、乳腺癌是遺傳病等等。最近幾年,陸續有名人女性因乳腺癌離世,阿桑、葉凡、陳曉旭……原以為離自己很遠的病症卻近在身邊,你慌張了嗎?
有資料顯示,目前全球平均每年約有140萬人患乳腺癌,我國每年約有20萬新發患者。在我國,乳腺癌在沿海地區發病率比內地高,東部地區比西部高,城市比農村高。其中,中年女性的發病率增長最快,形成了新高峰。
人為什麼會得乳腺癌?
中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任徐兵河告訴《生命時報》記者,關於乳腺癌的發病原因,目前尚不完全清楚。但是,大量的臨床流行病學調查結果表明,雌激素與乳腺癌的發生密不可分。雌激素是一種生理性激素,一般是以相對恒定的速度或一定節律來釋放的,就像一輛勻速、平穩地行駛在公路上的汽車。這樣規律的運動一旦受到外界干擾,激素水準正常的波動自然會被打亂。
女性一生經歷初潮、妊娠、哺乳、更年期幾個重要時刻,都伴隨著雌激素的變化。大多數人初潮的年齡為12~14歲;生育最佳年齡為25~35歲;更年期為45~55歲。如果雌激素水準順應了這些變化,就不會給身體帶來異常影響。但如果有人為或外在因素(如過度補充雌激素、不懷孕或不哺乳等)影響了這些階段,導致雌激素水準突然變化,就像原本平穩行駛的汽車突然猛踩油門或急刹車,會對車內的傳動系統造成衝擊損壞一樣,這種激素的驟然變化也會刺激乳腺上皮,誘發細胞惡變,導致乳腺癌。
乳腺癌的發生是多種因素綜合作用的結果。尤其是以下幾類女性,患病風險更高:
1.有乳腺癌家族史。
流行病學調查發現,有5%~10%的乳腺癌是家族性的。特別是在母親或姐妹中,如有患乳腺癌的,那麼這個家族就屬於高危人群,患病風險比普通人群增加2~3倍。
2.初潮早,停經晚。
初次月經在12歲以前,停經在55歲以後的人群屬於高危人群,他們患乳腺癌的風險比普通人群高1~2倍,因為乳腺受雌激素作用的時間過長,容易引發乳腺癌。
3.單身、晚育、未哺乳。
未生育或35歲以後才生育的女性,乳腺癌的發病率比30歲前生育的女性要高。目前,醫學界確定的發生乳腺癌最明確的危險因素之一就是未生育婦女,這是因為她們缺乏孕激素的保護,更易受到過量的雌激素的刺激。此外,哺乳可以降低女性患乳腺癌的風險。英國的一項研究結果顯示,女性哺乳時間越長,日後發生乳腺癌的危險越小。
4.高脂肪飲食,肥胖。
攝入過多高蛋白、高脂肪的食物,會引起雌激素水準的升高,增加乳腺癌的患病風險。研究顯示,肥胖人群患乳腺癌的風險比正常體重人群高1~1.5倍,乳腺癌擴散的風險高兩倍。更年期後的女性如果超重或肥胖,患乳腺癌的幾率則會增加30%。
5.長期壓力大,心情抑鬱。
都市年輕女性面臨激烈的競爭壓力,精神長期處於應激緊張狀態,導致情緒上的不穩定、不平和,再加上經常熬夜加班,身體得不到充分的休息,這樣不健康的生活方式會導致內分泌失衡,對乳☆禁☆房也會造成一定傷害,增加患乳腺癌的風險。
6.長期接受雌激素治療。
更年期激素替代療法或其他激素替代療法等長期接受雌激素治療的女性,患乳腺癌的風險也會相應增加。
良性的乳腺增生一般不會惡變,但乳腺增生中年齡較大、病史較長、腫塊較大、腫塊與月經關係不明顯者,則有可能發生惡變,應及時去醫院就診。
這些關於乳腺癌的說法,都是錯的
年輕女性不會得乳腺癌、母親患有乳腺癌的女兒也一定會得、穿有鋼托的胸罩會得乳腺癌……關於乳腺癌的說法有很多,但它們都靠譜嗎?《生命時報》綜合孟買癌症研究中心放射腫瘤學專家羅黑特瑪律德教授的總結,為廣大女性澄清“乳腺癌10大誤解”。
誤解1:乳☆禁☆房任何腫塊都是乳腺癌。
女性☆禁☆感到的乳☆禁☆房腫塊中,80%以上為良性。但是發現乳☆禁☆房腫塊應及時看醫生,通過超聲波檢查、乳☆禁☆房X光片檢查以及必要時的組織切片檢查,做進一步診斷。不過女性務必記住,並非每一個腫塊都是癌。
誤解2:40歲以下女性不會得乳腺癌。
乳腺癌危險隨著年齡增加而增大,但是任何年齡組女性都可能會患乳腺癌。研究資料顯示,25歲以下女性中也有乳腺癌病例。
誤解3:乳☆禁☆房X光片檢查可發現所有乳腺癌。
乳☆禁☆房X光片檢查只能查出85%的乳☆禁☆房腫瘤,較難查出緻密性乳腺組織中的腫瘤。醫生通常會增加超聲波檢查或結合核磁共振成像掃描進一步診查。
誤解4:乳腺癌只是女人病。
事實上,男人也會得乳腺癌。男女乳腺癌發病率之比大概為1:100。
誤解5:有家族乳腺癌病史的女性,只要積極鍛煉、正確飲食和不吸煙,就不會得乳腺癌。
研究發現,70%的女性沒有可識別的乳腺癌風險因素。健康生活方式毫無疑問有益總體健康,但是卻無法避免乳腺癌。
誤解6:使用止汗劑和除臭劑會導致乳腺癌。
這是10年前的一種常見觀點,但卻是誤解。然而,多項研究業已證實,止汗劑和除臭劑的中化學成分可能會產生輕微刺激,但卻不會導致乳腺癌。
誤解7:乳☆禁☆房X光片檢查導致乳腺癌擴散,甚至會導致乳腺癌。
近30年來,十多項實驗研究不約而同地得出結論:乳☆禁☆房X光檢查產生的輻射量極小,與該項檢查給女性帶來的受益相比,其副作用可以忽略不計,不會導致乳腺癌擴散,更不會導致乳腺癌。
誤解8:穿有鋼托的胸罩會得乳腺癌。
幾年前有人提出,“穿有鋼托的胸罩會導致淋巴流動受阻,進而增加乳腺癌危險”。研究發現這種說法純屬誤傳。
誤解9:母親患有乳腺癌,女兒一定會得乳腺癌。
乳腺癌具有遺傳性。如果乳腺癌的基準發病率為1.5%,假設你的家族中有人得乳腺癌,那麼你的乳腺癌危險會增加兩倍多,即3%~4%。如果母親遺傳給女兒BRCA1或BRCA2基因,那麼女兒罹患乳腺癌的危險就會增加50%~80%。
誤解10:乳☆禁☆房切除術是乳腺癌的唯一治療方法。
除了乳☆禁☆房切除術之外,乳腺癌還有放療、化療等多種治療措施。對早期乳腺癌患者,醫生往往會盡力保留乳☆禁☆房外形。但保乳手術並非適合所有乳腺癌病例。醫生會根據患者病情,選擇合適的治療。
簡單四步,每月自查
乳☆禁☆房是一個外胚層器官,起源於皮膚,屬於胸壁淺層結構。一般,女孩從12—13歲起,乳☆禁☆房開始發育,至15—17歲基本成熟。儘管有人種、族群的差異,乳腺大致都是由15—20個腺葉組成的。
首都醫科大學宣武醫院普外科主任醫師羅斌建議,每一到兩個月可在洗澡時做一次自查,儘量早發現乳腺癌,並歸納出了自查的四個簡單步驟:
一、面對鏡子,雙手下垂,仔細觀察乳☆禁☆房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳☆禁☆頭是否有凹陷或濕疹。
二、左手上舉至頭部後側,用右手檢查左乳,以手指指腹輕壓乳☆禁☆房,感覺是否有硬塊,由乳☆禁☆頭開始做環狀順時針方向檢查,逐漸向外(約三四圈),至全部乳☆禁☆房檢查完為止。用同樣方法檢查右邊乳☆禁☆房。
三、臥平躺下來,左肩下放一個枕頭,將右手彎曲至頭下,重複“觸”的方法,檢查兩側乳☆禁☆房。
四、除了乳☆禁☆房,還要檢查腋下有無淋巴腫大。再以大拇指和食指壓擠乳☆禁☆頭,注意有無異常分泌物。
乳☆禁☆房是否健康,可以通過以下幾方面來判斷:
1.皮膚:色澤正常無水腫、皮疹、破損、淺靜脈怒張、皮膚皺褶及橘皮樣改變等情況。
2.乳☆禁☆頭、乳暈:無局部紅腫,乳☆禁☆頭無凹陷。
3.乳☆禁☆頭溢液情況:需要檢查乳☆禁☆頭有否溢液,並仔細查看是自行溢出還是擠壓後溢出,單側還是雙側,溢液的性狀如何等。
4.乳☆禁☆房腫塊:檢查乳☆禁☆房腫塊位置、形態、大小、數目、質地、表面光滑度,是否活動、有無觸痛。
5.形態:乳☆禁☆房的外觀、大小及位置是否正常。
應對乳腺癌,一定要有健康的生活習慣和態度。首先,要保持愉快的心情,情緒不好會影響人身體的多個系統。面對疾病不要太過恐慌,保持良好的心態、愉快的心情,以積極的態度去面對。緩解壓力的技巧包括多做能讓自己放鬆的事和喜歡的事情,調整心態去接受改變不了的事情。
其次,還應加強鍛煉,每天進行半小時的散步、慢跑、游泳、騎車、跳舞等運動。運動過程中釋放的內啡肽,能讓人產生愉悅感,有助於保持身體健康。
最後,還要注意控制體重,均衡營養,每天至少吃500克果蔬。推薦圓白菜、胡蘿蔔、芹菜、番茄、菜花、青椒、洋蔥、蒜、薑等有抗癌作用的蔬菜。補充如豆類、穀物等足量的纖維素。每天喝8—10杯水,但不要經常喝蒸餾水。避免吃過鹹的、煙熏的食物,限制紅肉(如牛羊肉)的量,少喝酒,注意補充維生素D。
胸大,更要防乳腺癌
很多人都認為飽滿傲人的乳☆禁☆房是健康美麗的象徵,但在第一屆乳腺癌個體化治療大會上,中國工程院院士程書鈞教授指出,豐滿的乳☆禁☆房一般脂肪較多,而乳☆禁☆房的脂肪堆積已經成為乳腺癌的絕對因素。
儘管此前,很多專家曾表示,乳腺癌與乳☆禁☆房大小沒有關係,其發病原因主要是雌激素分泌水準增高造成的。但美國科技作家佛羅倫斯威廉姆在新書《乳☆禁☆房的自然與非自然歷史》中指出,女性乳☆禁☆房變大其實並不利於身體健康。報導稱,美國女性兩代人的乳☆禁☆房平均大小從34B增加到36C,這看似美麗豐滿的胸部,實際上對她們的健康造成了很大隱患。乳☆禁☆房增大往往伴隨著腰圍增粗、體重增加,從而也就增加了女性絕經後患上乳腺癌的可能性。
美國另一項新研究也發現,乳☆禁☆房大的女性患乳腺癌的危險比乳☆禁☆房小的女性高80%。原因是乳☆禁☆房越大,乳腺細胞越多,潛在細胞變異或惡性化發展的危險性也就越大。
中國醫學科學院腫瘤內科袁芃教授指出,乳☆禁☆房是由乳腺組織(能泌乳的腺體和腺管)和皮下脂肪組成。少女乳腺尚未完全成熟,但由於脂肪的充填,乳☆禁☆房會逐步膨隆。乳☆禁☆房的發育是在垂體、性腺、腎上腺、甲狀腺等內分泌腺分泌的多種激素共同作用下出現的。有些女孩較肥胖,乳☆禁☆房就顯得更豐滿些,有些人受遺傳因素、營養條件等影響也發育得較大,而乳腺脂肪堆積,乳腺癌的發病率會明顯增高,且與動物性脂肪的攝入量有關。
男人也會得乳腺癌?!
別驚訝,這是真的。雖然很多人認為乳腺癌是女性的“專利”,但事實並非如此。北京大學首鋼醫院體檢科副主任醫師崔冬月告訴《生命時報》記者,男性也可能得乳腺癌,只發病率要低很多,約占總發病率的1%。
男性乳腺組織比女性小,出現腫瘤更容易發覺,但也可能更快擴散到皮膚或肌肉。一部分患者因為“男人不會得乳腺癌”這種錯誤意識,錯過了最佳治療時機。男性出現以下症狀時要引起注意:乳☆禁☆房有結節或腫脹感;局部皮膚凹陷或有皺褶;乳☆禁☆頭內陷或溢液;乳☆禁☆頭或乳☆禁☆房皮膚泛紅等。
乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向,約15%~20%的男性乳癌患者,家族中有親人患類似疾病。遺傳因素是男性乳腺癌發生的重要原因,但更多的誘發因素來自於後天。某些肝臟疾病(例如肝硬化)會使雄性激素減少,肥胖會讓雌性激素增多,這些都可能成為誘發因素。肥胖、有家族史的男性一定要堅持鍛煉、控制體重,可以有效預防乳腺癌。若有異常,應及時就診。▲