文/玉玲 指導專家/趙燕玲（北京和睦家醫院婦產科 副主任醫師）
非常愛美，擔心順產不利於體形恢復和產後性☆禁☆福生活；臀部太小容易難產，還是不要順產了吧；高度近視不能自己生；頭胎剖，二胎只能繼續……坊間流傳的關於順產的各種傳言，你中招了嗎？看看專家如何各個擊破。
NO1. 順產不容易恢復體型
張娜：“自己生當然好，可我聽說順產會改變骨盆結構，產後身材不易恢復，而剖宮產就不存在這樣問題了。我超級愛美，可不想生完寶寶就變成水桶身材了。”
真相揭秘：
這種說法流傳已久了，不少愛美的媽媽們對此深信不疑，但這種說法並不科學。在妊娠後，女性體內會分泌一種幫助骨關節之間的肌肉韌帶鬆弛的激素，它可以使緊張的骨盆銜接韌帶有所鬆弛，使得骨盆容積有所增大，以利於胎兒的娩出。實際上，在36周之後，骨盆開始逐漸增大，也就是所謂的開骨縫。在分娩之後，隨著激素水準的整體下降，韌帶會逐漸恢復到孕前的狀況，“骨縫”隨之恢復，略變寬大的臀部也會恢復到原來的形態。因此，對於孕媽媽無論選擇何種方式進行分娩，對於骨盆的影響其實都是不大的。也就是說無論是自然分娩還是剖宮產，隨著妊娠的結束，女性的體態都能夠慢慢恢復。
貼心提示：
自然分娩的過程會幫助你消耗掉一部分孕期囤積的脂肪，產後6個月的純母乳餵養也能幫你儘快瘦身。另外，產後還需要合理調整作息時間和飲食，注意鍛煉。
NO2.高度近視的孕媽媽不能自己生
墨妍：“我懷孕8個月了，產檢一切正常，和老公商量準備順產。可朋友說我近視，順產可能會導致視網膜脫落。我近視剛好600度，如果高度近視不能自己生，還挺遺憾的。”
揭秘真相：
達到600度及600度以上近視人群屬於高度近視。高度近視的產婦如果身體各方面條件允許，其實是可以自然生產的，只不過和不近視的產婦比起來，會增加一點不利因素。這是因為高度近視的人是視網膜脫落的高危人群，在外傷等誘因情況下，容易發生視網膜脫落。而分娩過程，尤其是第二產程用力屏氣時，有些人會出現眼內壓升高，從而有可能誘發視網膜脫落。因此，高度近視就成為了剖宮產手術的一個相對適應症。
但是，從醫學的角度來說，絕沒有近視眼的孕婦就不能自然分娩一說。高度近視的孕媽媽如果盆底正常、胎兒不大、胎位正常、胎兒入盆也好，那麼，選擇順產也是完全可以的。在臨產前，孕媽媽需要請眼科醫生會診查看一下眼底, 判斷是否有真正存在視網膜出血或脫落的風險，如果沒有風險，是可以嘗試順產。
貼心提示：
高度近視的孕媽媽孕期要關注自己的眼睛，避免佩戴隱形眼鏡，最好做一次眼部的常規檢查，讓醫生來決定你是否能夠自然分娩。在分娩的過程中正確用力，避免用力不當。
NO3.順產不成還要剖，不如一開始就選擇剖宮產
張晶：“即便條件容許我自己生，我還是更願意選擇剖宮產。因為萬一順產不成，還是要剖宮產的，還不如從一開始就選擇剖宮產，免得受二茬罪呢，我身邊就有順轉剖的例子，太可怕了。”
真相揭秘：
一般來說，在孕36周時，醫生會對孕媽媽整個孕期情況做一個檢查，並提出分娩建議，以便選擇最適合的分娩方式。臨產前檢查主要包括：瞭解胎位正不正、血壓高不高、有無浮腫、尿蛋白等；估計分娩時胎寶寶有多大，瞭解骨盆的大小；測量孕媽媽體重等，瞭解孕媽媽的身體狀況，以及通過計算胎動和與胎心音變化來瞭解胎寶寶在子宮內的生長發育和是否存在缺氧的, 通過B超來瞭解胎盤功能情況，等等。如果一切正常，孕媽媽可以耐心等待分娩的自然來臨, 並採取自然陰☆禁☆道分娩的方式, 也就是說醫生判斷孕婦是可以順產的。如果有問題，醫生則會從開始就提出剖宮產的建議，孕媽媽最好聽從醫生的專業建議。
醫生的科學性判斷是在分娩前做出的，準確性因醫生的經驗而不同。有經驗的醫生的預判斷準確性在90%以上。 有大約10%的孕婦會在分娩中因出現胎兒宮內窘迫而不得不轉手術分娩。順轉剖雖然給大家一個失敗的感覺，但是不要忘了，孩子在肚子裡也是可以做出他自己的決定哦。 媽媽為自己的孩子創造一個最自然的方式來到這個世界已經盡力了， 由於最後時刻，孩子的情況出現變化不再適合陰☆禁☆道分娩，剖宮產就成了保護孩子安全的最好選擇。雖然媽媽受了“二茬罪”，但是從長遠來看寶寶的身心狀況會比直接手術分娩的寶寶要好。
貼心提示：
剖宮產是在母體或胎兒有異常時所採用的方法，例如，孕媽媽骨盆腔狹窄、胎兒過大、胎兒胎位不正、前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠毒血症、急性胎兒窘迫等，不能成為產婦害怕順產的理由。從疼痛角度來說，順產比剖宮產疼得多，但從長遠來看，順產的好處比剖宮產要多得多。
NO4.自己生太疼了，簡直無法忍受
珊珊：“自己生太疼了，簡直無法忍受，剖宮產多好，用了麻醉藥既不疼，而且分娩過程又快!”
真相揭秘：
自然分娩雖然疼痛讓人難受，但是，它是對母嬰都健康的一種分娩方式，而且如今各種科學合理有效的分娩鎮痛方法的使用，也可以在很大程度上幫助產婦減輕痛苦。另外，自然分娩時，產婦通過轉移注意力、正確呼吸、變換體位等，也能適當減輕疼痛。研究顯示，產婦對分娩疼痛的不耐受更多的是來自心理上的而不是生理的。目前大多數孕媽媽都是初產婦，對生產過程的陌生，加上道聼塗説，使得她們對分娩存在恐懼心理。分娩疼痛是確實存在的，但也絕對是可以承受的。另外，剖宮產雖沒有順產那麼疼，但也存在一定風險，如麻醉意外、術後出血、產後感染率等。另外，剖宮產產前不痛，產後也會面臨著各種疼痛的考驗。
貼心提示：
打算自然生產的孕媽媽一定多閱讀這些方面的書籍或參加產前培訓班，瞭解自然生產的過程和一些實用方法，克服心理上的恐懼。總之孕媽媽首先要有信心，相信醫生相信護士，再加上家人的陪伴，共同感受每次陣痛就是每次寶寶來臨的腳步，相信順利的分娩一定會給你一個痛並且幸福的感受。
NO5.第一胎剖，第二胎也得剖
蔣敏：“第一胎大寶就是剖的，產後身體恢復慢，而且感覺大寶的運動能力不是很好，明顯落後於順產的寶寶，現在我懷二胎6個月了，我想自己生，可聽說一胎剖第二胎也只能剖，真是真的嗎？”
真相揭秘：
太多具有誤導性的宣傳，讓孕媽媽們錯誤地認為，如果前一胎選擇剖宮產，下一胎只能選擇剖宮產。但事實並非如此。第一胎是剖宮產的話，第二胎分娩方式的決定受許多因素的影響，需要由醫生進行全面的評估，不一定都要再次剖宮產。據統計80%是可以嘗試自然陰☆禁☆道分娩的。通常需要考慮的因素包括：二胎估計胎兒的大小，胎位如何，子宮瘢痕的癒合情況，胎盤位置，宮頸條件、胎先露高低，以及胎兒是否有異常情況等。如果滿足了剖轉順的條件，則可以進行順產嘗試。不過，一胎剖宮產、二胎選擇順產，面臨最大的風險就是子宮疤痕裂開，導致子宮破裂，危及母兒生命安全，且順轉剖的可能性較一般試產的要大。因此，你需要相信醫生並配合醫生，不要強求某種分娩方式。
貼心提示：
孕媽媽在孕期應做好產前檢查，控制體重適宜增長、避免胎兒過大。在妊娠36周前後，產科醫生會全面分析、綜合評估後再為孕媽媽給出分娩方式的建議。如果具備順產條件，一定要給自己一個試產的機會。醫生會全程監護，隨時應對各種產科情況。
NO6. 老公不支持，順產會影響產後性☆禁☆生☆禁☆活
麗娜：“臺灣的某位大明星曾在節目中公開表態，因為擔心生完孩子陰☆禁☆道變鬆弛而選擇剖宮產。我已經懷孕8個月了，儘管目前各項指標都很好，但我不想順產，因為擔心自然分娩會造成陰☆禁☆道鬆弛，影響日後的夫妻生活。”
真相揭秘：
不管是選擇剖宮產還是順產，懷孕的過程對女性的盆底本身就是一種損傷，只是多少和程度上的差異而已。導致產後陰☆禁☆道鬆弛的原因有很多，如胎兒過大（頭部過大），在自然分娩時造成了產傷；產後缺乏運動；產褥期恢復盲目減肥，不注意營養或者過於勞累進而導致盆腔肌肉群恢復不良，等等。陰☆禁☆道本身有一定的修復功能，產後出現的擴張現象在產後3個月即可恢復。產後新媽媽還可以通過提肛運動、收縮運動等鍛煉來加強陰☆禁☆道彈性的恢復，促進陰☆禁☆道緊實，完全不影響產後性☆禁☆生☆禁☆活。
貼心提示：
從臨床上看，凡是孕期保持運動，年齡在35歲以下，產後及時開始每日做提肛☆禁☆縮陰鍛煉的產婦，產後複查時，盆底基本可以恢復到分娩前狀態。 對於不愛運動，產後也沒有做鍛煉的產婦，產後複查時，有許多醫院已經開展了產後盆底肌的測試和訓練的指導，以及盆底功能治療，大大提高了盆底肌肉的力量，從而緩解了盆底鬆弛的情況。臨床調查顯示，90%以上的陰☆禁☆道分娩夫妻表示沒有覺得產後陰☆禁☆道鬆弛影響性☆禁☆生☆禁☆活 。
NO7.臀部大就能自然分娩，臀部小就算了。
向莉：“都說屁股大的女人好生養，像我這種天生屁股不大的，估計自己生沒什麼希望了吧，還不如直接剖了省事。”
真相揭秘：
通常來說，骨盆越大能夠自然分娩的機會就越大，但是，屁股大不等於骨盆大，有些女性臀部比較大，只是因為脂肪比較多，而並非骨盆大。換句話說，女性因脂肪堆積形成的大臀與順產能力沒有關係，而女性因自然的寬大飽滿的骨盆形成的大臀和順產才有關係。另外，骨盆形狀、胎兒大小、胎兒在宮內的姿勢、產婦產力、精神狀態等因素也與能否順產關係密切。因此，有時骨盆足夠大也會出現分娩困難，有時骨盆不很大由於胎兒小，也會順利分娩。
貼心提示：
孕媽媽確實要進補，但增加營養要適度，孕期不要營養過剩，以免胎兒長得相對過大，從而增加難產的風險。孕媽媽在孕期一定要適當運動和做家務，以增強腹肌和其他與分娩有關的肌肉的力量，如平日裡多走樓梯，多散步等以利於正常分娩。
NO8.反正都是切，切下面不如切上面！
安安：“剛生完寶寶的閨密跟我說，順產時下麵還是要切一刀的。想想就可怕，說不定還影響今後的性☆禁☆生☆禁☆活呢，還不如直接剖了算了。本來打算順產的，現在我改主意了。”
真相揭秘:
進行側切的目的是為了加快分娩速度，避免會陰撕裂和儘快讓宮內窘迫的胎兒快速娩出。只有當產婦存在著以下情況下，才需要考慮側切，比如，會陰彈性差、外☆禁☆陰發育不良胎兒出現明顯的缺氧必須馬上娩出，需要陰☆禁☆道助產如使用產鉗助產時等等。 在20世紀90年代的醫學因為認為側切能保證女性的盆底功能而幾乎普遍進行側切。 但是近20年隨著醫學的進步，發現側切帶來的副作用和遠期影響比因順產而產生的自然裂傷問題更大。 因此很多醫院已經不再做常規側切了，通常，儘量保護好會陰，讓裂傷不發生或發生程度最小。有些醫院的側切率不到6%。 即使側切了，傷口3～4天后疼痛開始減輕，大約4個星期左右就可以癒合了。而通常情況下，如果產婦的會陰彈性好、胎兒不大、胎心正常、產程順利的話，一般不用進行會陰側切。
貼心提示：
孕媽媽可通過合理飲食和運動來避免胎兒過大，將胎兒體重控制在5～6斤；孕晚期堅持散步、爬樓梯、深蹲運動、練習拉梅茲呼吸法，來幫助順利分娩。在你進入產房前，也可以和醫生溝通，如果情況允許儘量不做側切。
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