原文標題《脫髮患者常見問題問答 》，本文由 阿裡健康醫院 特邀北京大學第一醫院 皮膚性☆禁☆病科副主任醫師 楊淑霞 供稿。
頭髮由毛幹、毛根、毛囊構成，頭皮約有10萬個毛囊，成人期不能增添新的毛囊，一根頭髮經歷生長期（90%，2-6年），退行期（1%，2-3周）、休止期（8%，2-3月），壽命約2-6年，成人每月頭髮平均可長出1CM左右。
脫髮是不是一種病，需要看醫生嗎？
正常人每天可有70—100跟頭發脫落，同時也有等量頭髮再生，這是正常新陳代謝。如果一旦出現以下三種情況之一，應該警惕是否有異常的脫髮：
1、每天脫落頭髮的數量：每天70-100根以上；
2、頭髮總發量較以前減少；
3、出現毛髮的稀疏斑或者脫失斑。
您可到專業醫療機構諮詢皮膚科醫生。
常見的脫髮性疾病有哪些
引起毛髮脫落的因素很多，包括遺傳、精神情緒、營養不良、內分泌紊亂、自身免疫病、藥物、感染、炎症性皮膚病等。不同原因導致的脫髮的情況和預後是不同的。
脫髮性疾病常常分為瘢痕性脫髮和非瘢痕性脫髮。
瘢痕性脫髮會永久性破壞毛囊，導致永久性脫髮，常見的原因包括外傷、燒傷或燙傷、感染（膿癬、禿髮性毛囊炎等）、炎症性皮膚病（如盤型紅斑狼瘡、毛髮扁平苔蘚等）等。
非瘢痕性脫髮在致病因素去除後，毛髮是可以重新長出來的。非瘢痕性脫髮常見的有以下幾種：雄激素性禿髮、斑禿、休止期脫髮、生長期脫髮、牽拉性脫髮、拔毛癖等。
什麼是雄激素性禿髮（見雄激素性禿髮篇）
什麼是斑禿
這是一種自身免疫性的脫髮性疾病，其實任何部位的毛髮都有可能受累，發生脫落。發生自身免疫紊亂的誘因很複雜，有些人和精神情緒有關，有時高熱、手術、身體打擊、疫苗注射、其它內分泌或自身免疫病都有可能誘發斑禿，但也有人找不到任何誘發因素。治療以去除誘因、調節免疫為主。大部分斑禿病情較輕，僅累及部分頭皮，可在6個月到2年內自愈，但也有部分患者病情較重，累及大部分頭皮和/或眉毛、睫毛、陰☆禁☆毛、腋毛，甚至汗毛和甲，自愈的可能性比較小。
什麼是休止期脫髮
其實休止期脫髮是日常生活中發生率最高的脫髮類型，只是因為大多脫髮程度較輕而沒有引起人們的注意而已。其誘發原因很多，生理性的包括新生兒枕禿、產後脫髮，可以自然恢復。病理性因素包括精神情緒因素、營養缺乏、內分泌疾病、中毒、藥物、感染等。誘因去除後可恢復。現在很多人生活不規律，經常熬夜、暴飲暴食，有時又不吃飯，都有可能導致休止期脫髮。
什麼是牽拉性脫髮
常見於紮馬尾辮的女性，頭髮長期慢性牽拉，可以使受拉扯的頭髮脫落，嚴重者可導致永久性脫落。
什麼是拔毛癖
這是一種心理疾患，往往患者處於焦慮狀態，常發生于兒童，也可見于成年人。患者常常不自覺地拉扯頭髮、眉毛、鬍鬚，甚至睫毛，而自己並不感到疼痛。其特點是脫落的頭髮的根部往往都有比較長的白色的膜，並且可以粘在書本、桌子或者牆上，脫髮的部位可以看到正常的不易脫落的毛髮。
勿輕信廣告和偏方
由於“救發心切”，一些患者輕信廣告和偏方，嘗試各種號稱有“防脫功能”的洗髮水、補腎保健品以及“特效偏方”，期待立竿見影的效果，這些沒有科學依據的手段完全不能解決脫髮問題，反而延誤治療良機，應到正規醫療機構進行正確診斷和堅持正規治療。
治療脫髮是否需要忌口
一般不需要忌口，目前沒有證據表明何種食物會導致脫髮。但是有一些研究報告顯示高水準的血脂會增加血液中游離睾酮的含量，從而可能加重雄激素性禿髮，所以無論是為了頭髮還是為了身體的整體健康，都應該注意飲食的合理化。
多吃黑芝麻、核桃之類的食物對治療脫髮有幫助嗎
頭髮的生長需要均衡的營養，黑芝麻和核桃之類的食物可以補充一些微量元素、維生素、非飽和脂肪酸等，但是不能滿足所有的營養需求，所以適當的攝入是應該的，但還起不到治療脫髮的目的。
洗頭不適當會導致脫髮嗎
沒有證據表明洗頭洗髮可以影響頭髮的生長。如果洗髮不適當最直接的損傷是針對頭皮和毛幹（髮絲）的，可能會出現頭皮屑、頭皮瘙癢、頭髮乾澀易斷等。
護髮素會導致脫髮嗎
護髮素的主要作用是填補毛幹（髮絲）表面受損毛小皮（毛鱗片）的缺損，中和毛幹表面的負電荷，從而使毛幹表面的摩擦力大幅度減少，頭髮變得順滑。在洗髮過程中，由於外力，許多處於休止期的毛幹會脫落。由於護髮素減少了毛髮間的摩擦力，使得這些已經脫出毛囊的毛髮會更加容易集中掉落，所以只是顯得此時頭髮脫落較多，而並非導致脫髮。
對於長髮的脫髮患者，尤其是針對染燙過的長髮，適當使用護髮素是有必要的，這樣可以減少梳理過程中由於抻拉而脫落和斷落的毛髮數量。
外塗姜汁可以生髮嗎
脫髮的種類很多，原因不同，發病機制很複雜，沒有特效藥物或“食物”可以治療所有的脫髮疾病，而且薑汁沒有明確的促進毛髮生長的作用，所以盲目使用薑汁是不科學的。但在斑禿的治療中薑汁的刺激可能（缺乏臨床研究支持）有一定的效果，所以斑禿的患者可以嘗試使用。
女性脫髮患者就診前應注意什麼
女性脫髮的診斷比較複雜，需要考慮眾多問題而進行鑒別。例如月經是否規律，性激素水準是否正常，甲狀腺功能是否正常，是否有營養不足（經血過多、腸道吸收不良、節食等均可導致），是否有自身免疫病等。
醫生一般會詳細詢問病史、月經史、生活狀態、精神睡眠狀態、飲食習慣、有無其他疾病、服藥史、家族史等；檢查全身的毛髮分佈情況，體態等。
根據需要還會進行一些化驗檢查：血細胞計數、血沉、肝功能、鐵蛋白、維生素b12、葉酸、維生素D、血糖、胰島素釋放試驗、甲狀腺功能、甲狀腺相關抗體、抗核抗體、性激素水準、性激素結合球蛋白等。
有一些特殊情況還會進行組織病理學檢查。
患者就診前要收集脫落頭髮進行毛髮鏡檢。收集方法：保持2-3天不要洗頭後，徹底梳理頭髮，梳理頭髮時要站在書桌前，低頭，由後向前梳理，使梳理過程中脫落的頭髮都落在桌子上，把這些頭髮收集起來並整理好。注意：收集頭髮時不要遺漏那些細小的毛髮。然後整理粘貼成如下形式：請發根朝上。最後將所收集的毛髮的數量標記在旁邊。 頭皮出油多是否會導致脫髮
頭皮的油脂來源於皮脂腺，皮脂腺的分泌活動主要由雄激素控制，所以在青春期以後才會出現頭髮油膩的情況。皮脂的作用主要是保護皮膚和毛髮，但是皮脂產生過多，會使皮膚和頭髮都變得油膩膩的，並容易出現頭皮屑，雖然有礙觀瞻，但是並不會導致脫髮。如果頭皮十分油膩，有脂溢性皮炎或毛囊炎等輕微的炎症反應長期存在的話，對毛髮的生長也有一定的影響，所以也不能置之不理。
在男性型禿髮的患者中，頭頂部的毛囊由於在雄激素的作用下逐漸變小，相應的局部頭髮也逐漸變得細小稀疏，而局部的皮脂腺也在雄激素的作用下產生大量的皮脂，因此二者常常相伴出現，使得人們錯誤地認為頭髮的改變是由於過多的油污堆積引起來的。隨著現代醫學的發展，明確了脫髮和出油不是因果關係，所以單純控油是不能起到防脫生髮的作用的。
