通常在宮口開到2~3釐米後,也就是按照孕媽咪熟悉的說法,開了3指就可以打無痛針了。大約在給藥10分鐘後,孕媽咪就感覺不到宮縮的強烈陣痛了,能感覺到的疼痛就好似是來月經時輕微的腹痛。
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打過“無痛針”之後,85%的孕媽咪痛感明顯緩解,12%的孕媽咪有適當程度的緩解,但是有3%的失敗率。對於硬膜外鎮痛效果不佳或失敗者,麻醉醫生也有相應的補救措施,所以不必擔心。一般一次給藥,藥效大約持續一個半小時,甚至更長,待有了疼痛感覺後孕媽咪還可以用鎮痛泵繼續給藥,自行控制鎮痛,直至分娩結束。
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自從懷孕起,陳女士就聽到很多關於分娩的說法,周圍不少朋友就是因為害怕疼痛而選擇了剖宮產,但她很自信,也很堅定,打算一定要自然分娩。
當陣痛一浪一浪地向她襲來時,剛開始她還能咬緊牙關忍著,可是足足過了一個小時,宮口才剛剛打開,這個時候她實在受不了了,沒法再堅持了,要求無痛分娩。守護在一旁的麻醉科醫生迅速地幫她採取了腰部椎管內鎮痛,約5分鐘後,疼痛明顯減少,她躺在產床上,靜靜地休息,等待下一輪宮縮的到來……
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[專家點評:無痛分娩2優勢:]
無痛分娩採用的是硬膜外麻醉法,通過在產婦腰部硬膜外腔放置的藥管進行麻醉。
1麻醉的劑量不到剖宮產的1/5,鎮痛效果很好。能夠降低八九成的疼痛,而且安全性更高,大大減輕了產婦們的疼痛感,減少了分娩時的恐懼與產後的疲倦,可以使產婦在時間最長的第一產程中得到充分的休息,當宮口開全時有更多的體力分娩。
2因為疼痛減輕,產婦可以更好地配合醫生做好各種檢查。也能在清醒的狀態下自我調整呼吸、用力,使分娩更加順利。
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[無痛分娩也有一些弊端:]
無痛分娩在充分鎮痛,緩解分娩恐懼與疲憊的同時,也有一定的弊端。
1會降低腹壁肌肉的收縮功能。一部分還會出現第二產程延長的現象,因此在宮口將開的時候需要減少藥量。
2有極少數產婦會出現局部麻醉或脊髓麻醉的併發症。尤其產程中麻醉技術的應用,產婦要承擔一定的麻醉風險,產婦血壓降低、麻藥毒性反應以及影響胎兒血供等手術風險都是隨時存在的。
3有時產婦還會出現腰痛、頭痛、下肢感覺異樣等現象。不過這些不適都不會很嚴重,短時間內就會自然消失,並不會對身體造成很大影響。
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[無痛分娩的最佳選擇時機]
通常第一產程潛伏期痛苦不明顯,整個產程中以活躍期疼痛最劇烈,也是無痛分娩大顯身手的時期,過早實施可能造成產程延長,所以掌握實施時間很重要。第二產程繼續大劑量麻醉可能干擾產程進展情況。
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現在國內外的一般方法是在第一產程活躍期實施鎮痛麻醉。
通常數分鐘內起效,持續至宮口開全,進入第二產程後調整劑量或停止。麻醉師根據不同產婦對疼痛的敏感程度調整用藥方案和劑量。
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[TIPS: 採用無痛分娩後還能用力生產嗎?]
無痛分娩使產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到充足的休息,當宮口開全想用力時,產婦因積攢了體力而更有力量。有些產婦如果沒有用力的感覺,可以聽從醫生的指導向下使勁。
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