孕期產檢第4次產檢在懷孕24-28周完成,包括血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查、血常規、尿常規。 為什麼明明糖耐量檢查沒超標,醫生還要告訴准媽媽要注意適當控制飲食,甚至要有些准媽媽少吃含糖高的食物。
葡萄糖糖耐量檢查是檢查機體對血糖濃度的調節能力。 服糖前抽空腹血,服糖後每隔30分鐘取血,共四次。當靜脈空腹血糖>7.0mmol/L或 口服葡萄糖耐量測試OGTT2 小時後靜脈血糖≥ 11. 1 mmol/L ,並且有臨床症狀時,則可以診斷為糖尿病。
是不是空腹血糖小於7.0mmol/L或 餐後血小於 11. 1 mmol/L 就是正常了呢?不是的。
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正常人在進食米、面主食或服葡萄糖後,進食或多或少血糖都保持在一個比較穩定的範圍內。正常人對葡萄糖有很強的耐受能力。 7.0>空腹血糖≥6.1則屬於空腹血糖受損 , 11.1>2小時血糖濃度≥7.8則屬於糖耐量受損。這兩種情況說明孕媽媽已經對葡萄糖耐量降低了,需要及時控制,要不了對胎寶寶和准媽媽的健康都不利。
如果出現以上兩種情況准媽媽都要開始控制飲食,多運動了。
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飲食方面碳水化合物仍以五穀、根莖及豆類為主要來源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥麵包更佳。 水果中的草莓、鳳梨和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高,應優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。 綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維,既能調劑孕婦的口味,適應孕婦的飲食習慣,又因含糖量低,故可不限量進食。 食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應儘量避免。
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孕媽媽不能因為要控制飲食減少蛋白質的攝入。妊娠時蛋白質一定要滿足,因為蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質,而且對胎兒的正常發育也非常重要。食物中蛋白質的最好來源是牛奶、乳製品、禽蛋、魚和豆製品。
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葉酸和鈣還是要補。 每天應保證1200mg鈣的補充,因為鈣對胎兒骨骼的發育非常重要 。 妊娠時需要量比平時增加2倍,因此應多吃一些含葉酸而對血糖影響較小的食物,如綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥麵粉等 。鐵是主要的造血物質。妊娠時母親需要更多補充鐵,而胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵,以便在出生後離開母親不能及時得到足夠的鐵補充時,能自身造血用。貧血的媽媽一定要補鐵。
飯後適當運動,運動不僅可以消耗糖,而且增加機體對糖的耐受。
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