一名孕婦產前做了6次產檢均正常,但兒子出生時右手一根手指都沒有,於是孩子父母將醫院告上法庭。為避免胎兒畸形,孕期產檢需要考慮哪些因素呢?
孕晚期要繼續孕中期體格檢查,注意檢查胎位,如發現異常及時糾正;記數胎動並記錄;建議定期做胎心監護;適時複查B超,觀察胎兒生長發育情況、胎盤位置及成熟度、羊水情況等。那麼,孕晚期產檢項目具體有哪些呢?
1、胎兒姿勢和位置檢查
第一種是胎產式——指胎兒身體長軸與母體長軸的關係。兩軸平行→縱產式;兩軸垂直→橫產式。通常縱產式多,橫產式少。
第二種是胎先露——指最先進入骨盆入口的胎兒部分。縱產式→頭先露或臀先露;橫產式→肩先露。通常頭先露多,臀先露少,這是因為胎兒頭重腳輕,子宮腔上寬下窄的緣故。
第三種是胎方位(簡稱胎位)——胎兒先露部指示點與母體骨盆的關係。
2、胎心監控
正常的胎兒心率隨子宮內環境的不同,時刻發生著變化,胎心率的變化是中樞神經系統正常調節機能的表現,也是寶寶在子宮內狀態良好的表現。而胎心監護的使命是儘早發現胎兒異常,在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時,採取有效的急救措施,使新生兒及時娩出,避免發生影響其終身的損傷。
可以通過監測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內的狀況,在懷孕35周後孕婦每週去醫院產檢時,都要進行胎心監護。但這樣只能在特定時段監測而不能按照需要監測,所以還需要准媽媽養成每天自行檢測胎動的習慣。
3、骨盆測量
按照衛生局的規定,骨盆測量應該有兩次,第一次是在妊娠晚期28周—32周,因為這個時候胎頭不是很低,也不是很脆弱,出血也比較少,所以這個時候檢查也不會有什麼變化了。第二次是妊娠37周的時候,同時要查宮頸的情況,因為宮頸有時候已經成熟了,說明近期可能就會分娩,37周到預產期還有3周,有可能預產期之前分娩。
從孕30周開始,每兩周產檢一次;孕36周後每週一次。除了以上三種產檢項目之外,還有測量體重、宮高、腹圍、心率、血壓、胎心,定期測量血尿常規等專案。