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一上午抽三管血,為何孕中期必做這項檢查

隨著人們生活水準的提高,近年來我國糖尿病的發病率有了明顯的上升。尤其有些孕媽咪,懷孕後怕委屈肚子裡的小寶貝,大量增加營養,又不注意鍛煉身體,使得妊娠期糖尿病的發病率也在逐年升高。

【先和大家分享一個病例】

小燕懷孕後定期去產檢,孕25周時醫生給她喝了糖粉開了化驗,結果數值有一項很高,診斷為妊娠期糖尿病。醫生建議她入院調整血糖,她嚇哭了,“小燕也不胖,怎麼化驗一項數值高就診斷糖尿病呀?”醫生耐心地講解了為何會得糖尿病和新的診斷標準,他們才釋然。

》小提示:孕期要注意營養,但也要掌握正確的補充方式,孕婦奶粉包含多種營養成分,但是脂肪含量很低,適合孕媽飲用。

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【孕期為什麼會得糖尿病?】

有些孕媽咪認為自己體重適宜不胖不瘦,且妊娠前從未血糖高過,所以認為自己不會有糖尿病。從而在妊娠反應後,食欲增加,為了給胎寶貝補充營養,每頓飯都吃得很飽,以主食為主,麵包、蛋糕吃得很多。每月增長8斤以上,結果在查血糖時診斷為妊娠期糖尿病。這是為什麼呢?因為懷孕會有激素的變化。在妊娠16周胎盤已形成,胎盤會分泌多種激素,使得孕媽咪胰島素下降,從而血糖升高。胎盤隨孕周慢慢長大,分泌的激素也隨之增加。經統計學研究在24~28周期間做血糖檢查是最為合適的。過早胎盤的激素還不足,過晚如果血糖高對胎兒已不利,調整血糖過晚易造成不良後果。

》小提示:孕期要多補充維生素,這類營養大多從蔬果中獲取,所以孕期要多吃蔬果,但是別忘了洗乾淨再吃。

*推薦:袋鼠媽媽奶瓶果蔬清潔劑,蘊含植物來源的清潔成分,有效分解奶瓶內壁的奶漬、唾液及污垢;清除果蔬上的有害殘留,亦可用於奶嘴、牙膠、寶寶餐具等入口物品的清潔。

【如何診斷妊娠期糖尿病呢?】

進行75克糖耐量檢測。在24周時空腹到醫院檢查,空腹抽血一次,將75克葡萄糖溶在300毫升水中,5分鐘喝完,1小時、2小時各抽血一次。如果邊遠地區無法進行這個檢測,可直接查空腹血糖,若空腹血糖>5.1mmoL,即可診斷為妊娠期糖尿病。

診斷標準:空腹<5.1mmol/L;1小時<10mmol/L;2小時<8.5mmol/L。如果有一次高於此標準即診斷為妊娠期糖尿病。

【妊娠期糖尿病對孕媽咪及新生兒的影響】

妊娠期糖尿病如不控制,對孕媽咪及新生兒均有不良影響。孕媽咪易得高血壓疾病;血糖高抵抗力下降容易感染,傷口不易癒合;容易合併羊水過多;血糖高容易導致巨大兒(>4000克),使得本來能順產卻因胎兒大而難產,不得不進行剖宮產。

》小提示:孕期還要注意私處護理,減少感染發生幾率。

*推薦:全棉時代女性棉巾30片裝,清潔陰部私處,獨立包裝,滅菌處理,護理私處必備,方便好用。

分娩後的寶貝由於媽咪血糖高,易產生酸中毒慢性缺氧,導致新生兒紅細胞生成增多,造成膽紅素增多,發生黃疸;由於孕媽咪的高血糖使寶貝出生後高胰島素從而發生嚴重低血糖,如不及時補充糖水會有生命危險,也易發生低鈣低鎂血症。

【血糖檢查有益無害】

如果檢查出妊娠期糖尿病,先不要緊張,經過醫生給出的飲食調整或胰島素治療均會使得血糖正常,從而避免併發症的發生。而且經過懷孕檢查出糖尿病,在分娩後,胎盤也隨之娩出,沒有激素的影響,血糖會恢復到原來水準。但要注意父母有無糖尿病。糖尿病有遺傳因素,如果從懷孕得知自己有血糖增高,終身要注意飲食,加強鍛煉,可能就不會得糖尿病了,所以這項檢查對今後也有益。

》小提示:孕檢事情較多,所以穿著以輕便舒適為主。

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【控制血糖4個階段】

1.如果剛剛懷孕要注意預防

★孕媽咪體內存在許多特有的拮抗胰島素的激素,使其對胰島素的敏感性降低,對於胰島素分泌受限的孕媽咪不能維持這一生理性代償變化,從而導致了血糖升高。但是不吸煙、少吃鹽、合理膳食、經常運動等措施,可以預防和減少糖尿病的發生。

★由於2型糖尿病的發病呈家族性,患者的子女中有1/3可發生糖耐量異常或顯性糖尿病。有糖尿病家族史的女性,懷孕後發生妊娠期糖尿病的幾率比正常女性高,所以尤其要提高警惕。

》小提示:孕早期受妊娠反應影響,容易出現噁心嘔吐,這段時期食欲比較差,孕媽可以採取措施緩解孕吐現象。

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★一般認為,多食甘甜瓜果是引起糖尿病的原因之一,所以吃水果要有所選擇。存在胰島素拮抗的孕媽咪,不要貪吃水果,食用要適量。比如,可少吃含糖量較多的梨、蘋果、香蕉、荔枝、桂圓、大棗、西瓜等,而含糖量不高且富含果膠的水果則可適當食用,比如櫻桃、楊梅、鳳梨、桃子等,這些水果能吸收腸道水分,延緩食物在腸道的排空時間,減緩葡萄糖在腸道中的吸收速度從而降低血糖。

2.孕中期檢查發現尿糖陽性勿慌

雖然尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,但它不是診斷糖尿病的依據。尤其是在懷孕4個月之後,腎臟對葡萄糖的重吸收能力下降,而且其他非葡萄糖如乳糖排出不斷增多,所以許多孕媽咪常會出現尿糖陽性,但此時血糖卻是正常的。因此不能因為妊娠期尿糖陽性就以為自己得了糖尿病,而應該通過進一步檢查(如血糖篩查、糖耐量試驗)確診。

》小提示:孕中期肚子開始逐漸增大,會增大孕媽腰背壓力,這時要挑選適合的內褲,最好有托腹作用的。

*推薦:威爾貝魯孕婦內褲,V形托腹設計穿著不緊繃,天然彩棉材質舒適透氣。

3.孕晚期尿糖測試數值高就是糖尿病嗎?

孕晚期由於腎臟中的腎糖閾降低,因而尿糖數值會高。這時應該去做糖耐量的進一步檢測,如果糖耐量正常,而尿中又沒有出現酮體,則不能診斷為妊娠糖尿病。即便被診斷患上了糖尿病,孕媽咪也不必過於焦慮和擔心,只要配合醫生的治療,絕大多數糖尿病孕媽咪都能給自己和寶貝一個健康、安全的未來。

★嚴格控制飲食均衡、營養全面,控制熱量和糖分攝入,少食多餐,增加膳食纖維。

★戶外運動。運動療法十分有益於糖尿病的控制。

》小提示:孕媽出門為寶寶挑選用品,就可以當做一項運動。

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★如果需要藥物控制,一定要嚴格配合醫生的治療和做好自我檢測。

★保持心情舒暢,認真對待病情,但不做無謂的擔心。

》》如果確診妊娠期糖尿病,孕期控制好血糖是關鍵

有些孕媽咪因為聽說妊娠期糖尿病產婦生的嬰兒,將來體格和智力發育都會比正常兒差,擔憂之下往往在孕期大量服用各種據說有“補腦”、“營養神經”作用的補充劑,希望能“亡羊補牢”。這種做法是本末倒置的,妊娠期糖尿病對胎兒確實會產生多種影響,但對這些影響的主要預防手段不是補充“外源”,關鍵還是控制好血糖。

那麼,怎樣才能控制好血糖呢?不少糖尿病孕媽咪採取了“儘量少吃”的做法,這種理解也是片面的。

★雖然飲食療法是控制孕期高血糖的主要方法,但是孕期攝入的營養應該首先滿足孕媽咪和胎兒生長發育的需要,如果為了好的血糖水準而過分控制飲食,不僅不利於胎兒的生長,而且會危及胎兒宮內安全和以後的智力發育。

★如果已經存在胎兒宮內發育遲緩,則更不可因害怕高血糖而一味限食。此時,可以適量應用胰島素來幫助控制血糖,同時適當採用一些宮內治療措施以滿足胎兒生長需要。

》小提示:孕晚期的睡眠是大問題,孕媽想睡好,可以在腰後或腿下墊上枕頭,有助緩解腰酸和腿抽筋。

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4.如果已經分娩,產後仍要密切監測血糖

產後隨著胎盤的排出,體內分泌拮抗胰島素的激素量急劇減少,胰島素需要量明顯減少,部分妊娠期糖尿病患者產後不需要再用胰島素,而且部分人的血糖水準在產後6周會恢復正常。但是,有相當一部分患者在產後會轉化為2型糖尿病。

有資料表明,妊娠期糖尿病患者確診時空腹血糖水準在5.8~7.2毫摩/升,43%將發展為顯性糖尿病,大於7.2毫摩/升時,86%將成為糖尿病患者。所以,妊娠期糖尿病患者不僅在孕期要密切關注自己的血糖水準,而且產後也不能完全放鬆這根弦,尤其是那些有不良發展趨勢的產婦,產後應在專科門診隨訪,通過適當的干預手段減少糖尿病發病或推遲發病。

總之妊娠期糖尿病是懷孕期間的一種併發症,如控制得當,母嬰的併發症是可以避免的。

一定要按時產檢,遵醫囑做相關檢查及治療。特別提醒孕媽咪及家屬一定要耐心地與主管醫生溝通,科學理智地對待注射胰島素的問題。

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