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寶寶近視,最重要的還是預防

預防寶寶近視,任重而道遠

大週末的,出去溜達溜達,

咦,這麼丁點大的寶,居然就戴眼鏡了?

粑粑麻麻突然發現,這些年戴眼鏡的寶越來越多,年紀也越來越小,想想自己多年的近視,再看看懷中的寶,很擔心小傢伙今後的視力問題。

近視問題,還真是一個值得一說的問題,

據小南知道的,世界衛生組織已經在他的“視覺2020”行動綱要中,將近視列為威脅視力的五中主要疾病之一,

國內在2010年與2005年的《全國學生體質與健康調研結果》也不容樂觀:

7歲城市男生、城市女生、鄉村男生、鄉村女生視力不良檢出率分別為32.17%、36.43%、24.12%、26.95%,比2005年分別增加8.71、8.76、10.56、10.32個百分點,

確實,就像粑粑麻麻擔心的那樣,我國近視發病率逐年上升,發病年齡也不斷下降。

剛剛做過鐳射手術的麻麻,很推崇這個高科技,

真有那麼完美麼?近視存在的印記,是目前的手術無法消除的,

更別說那些矯治,終止之後也不會還你一個清晰的世界,看不清楚依舊看不清楚。

總之,近視無法被治療是現實,不管你接不接受,事實就如此,所以,最重要的事情還是預防

當然,如果近視了,控制它的發展並把它對眼部器質性傷害降到最低,就非常重要了。

2015年9月,召開過第15屆國際近視眼研究大會(InternationalMyopia Conference,IMC),

這個會議的各種高大上,小南就不說了,只說粑粑麻麻最關心的問題——青少年近視與遺傳、環境、生活方式等多種因素密切相關。

先說遺傳,這點毋庸置疑,

先天因素是近視大軍中的主力部隊,尤其是遺傳,

剛才說的那個大會中,就有一項研究,找到了疑似讓人們容易得近視的基因“APLP2”的突變:

每天閱讀>1H,攜帶APLP2突變基因的青少年患近視概,比未攜帶此突變基因的青少年高出5倍;閱讀量<1H則未發現明顯增加。

環境因素呢?

這裡主要說的是波長,理論上短波長的光可能保護眼睛,長波長的則可能誘導近視,同時光照越強,保護機制越明顯,

啥意思?

也就是戶外運動與近視發病之間的關係,在自然光下運動,特別是太陽光中的戶外運動,能保護眼睛哦。

生活方式就容易理解多了,

就舉一個例子,粑粑麻麻希望寶能成為鋼琴神童,呃,就視力來說,彈鋼琴的寶比普通寶更容易近視,患病幾率與鋼琴級別成正比,

那些喜歡戶外運動的寶,就不太容易近視,所以,我們提倡寶每天至少2小時的戶外運動,來控制近視。

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近視其實也分階段,每個階段的防空側重點,都不一樣,

如果尚未出現近視,側重點就是篩查是否有近視傾向,預防為主;

已經輕度近視了,得,以控制近視發展為主;

高度近視呢?好吧,控制近視發展且密切關注控制併發症的發生唄,

這階段的任務比較重,像已出現近視併發症的,就要控制近視、治療併發症;對於已經出現退行性☆禁☆病變者,就要控制近視、併發症治療,挽救視功能。

這段比較專業,粑粑麻麻看幾眼,大致瞭解一下就可以。

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近視發展到現在,人類的防控手段也不斷升級,最新的那些大致如下:

1、 阿托品

N多研究表明,阿托品在近視防控方面的效果最強,但副作用也很多,功過都非常明顯,所以粑粑麻麻對它對糾結,

1%阿托品近視控制效果最強,能達到77%,但副作用太大;

濃度<0.025%的阿托品,其副反應(擴瞳、調節麻痹)小;

現在的主流傾向於使用濃度為0.01%阿托品(此濃度現未有藥企生產)。

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2、 角膜接觸鏡

主要有角膜塑形鏡和雙焦軟性接觸鏡。

其中,角膜塑形鏡的控制效果僅次於阿托品,也得到了世界的認可,

有的研究說,近視降幅越高,控制效果越佳,這與它旁中心近視離焦的程度有關;

也有研究說它的控制近視效果,可能是出於改善調節,減少調節滯後等。

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雙焦軟性接觸鏡,這玩意兒還比較新,目前還處在動物實驗階段,效果有待證明,

原理是在接觸鏡上方的周邊區域增加+2.00~+2.50D,其周邊的近視離焦在視網膜上方。

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3、戶外運動。

剛才說得太專業,不知道粑粑麻麻能不能消化,

小南還是多說點兒生活上的,這些比較容易操作。

強烈推薦戶外運動,每天確保兩小時,控制近視效果妥妥的,

為啥?

首先,陽光大量照射之下,體內多巴胺就會歡快分泌出來,這玩意兒能減慢眼軸生長,對近視防控起到一定作用,

而且,強光比弱光更能延緩近視進展(不過不能在強陽光下看書,不然影響視力,這是啥原理,小南和學術界都還不清楚,嗯,還要繼續研究學習啊)。

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4閱讀環境

記住這個結論:黃底藍字比白紙黑字更有利於緩解近視發展,要是配合藍光下閱讀就更好了,近視發展會更緩慢一些。

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5、可能與近視防控相關的其它分子

多巴胺、7-methylxanthine、RNA,不過它們的有效性有待進一步認證。

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6、 眼保健操

粑粑麻麻最熟悉的兒時標配眼保健操,嗯,沒有白做:

目前有一項對河南安陽市的大樣本學生調查發現,做眼保健操後,可在短時間內減少調節滯後。

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近視是門大學問,路漫漫,任重而道遠,

小南也希望未來的醫學,能找到更多的方法去預防、控制甚至治療,

至少,希望從小就戴眼鏡的寶能少一些,再少一些。

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