文/李莉（北京新世紀婦兒醫院產科副主任醫師）
很多孕媽咪到了孕晚期經常會聽到醫生們跟自己講：“你的寶貝已經入盆啦！”可“入盆”究竟是怎麼一回事？胎寶貝入盆對於孕媽咪又意味著什麼呢？為什麼不是所有的胎寶貝都可以入盆？胎寶貝入盆之後很快就能出生嗎？今天，就讓我們來聊聊關於入盆的事情吧！
【什麼是入盆?】
入盆是指在妊娠晚期，胎寶貝在羊水和胎膜的包圍中，以頭朝下、臀朝上、全身蜷縮的姿勢，通過母體的骨盆入口進入骨盆腔，從而其身體的位置得到鞏固。一般來說，在正常情況下，部分初產孕媽咪(第一次準備生寶貝的孕媽咪)在預產期前1～2周，也有些人會更早些，胎頭應入盆；而經產婦(曾經分娩過寶貝的孕媽咪)會在臨產後胎頭才入盆。
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【入盆時的徵兆】
當胎寶貝入盆時，不少孕媽咪會感到腹部陣陣發緊和輕微的墜痛感，覺得腹中的胎寶貝正在往下降，有時會伴隨有假臨產的出現。
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【胎兒入盆的感覺】
與真正臨產的主要區別首先是宮縮的時間短，常常不足半分鐘；其次是宮縮不規律，力量也比較弱。而在胎寶貝入盆之後，孕媽咪又會有輕鬆感，也稱為胎兒下降感，是因為胎先露進入骨盆入口，使宮底位置下降而致。
這時候孕媽咪們大多會自覺上腹部較前舒適，進食量較前增多，呼吸較前輕快。但隨之而來的也可能會出現因為胎寶貝入盆後更加壓迫到膀胱，導致尿頻的症狀更加明顯，同時水腫、便秘及腰腿痛等症狀也會加重。這些症狀都是因人而異的。此時孕媽媽應注意休息，不要太勞累。
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【產科醫生如何進行入盆相關檢查？】
孕媽咪在孕晚期的產檢中，醫生會給你檢查胎頭是否已入盆。具體方法：
醫生雙手食指和拇指打開，在你的恥骨聯合上緣，按住胎頭輕輕晃動。入盆了的胎頭搖不動，是固定的，而沒有入盆的胎頭是可以晃動的，而且胎頭與恥骨之間有兩橫指的距離。
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如果胎寶貝沒有入盆，醫生則需要評估一下頭盆關係，檢查頭盆是否相稱。具體方法：
孕媽咪排空膀胱後仰臥，兩腿伸直，醫生會一手放在你恥骨聯合上方，另一手將胎頭向骨盆腔方向推壓。如果胎頭低於恥骨聯合平面，醫學上稱為胎頭跨恥征陰性，提示頭盆相稱。
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【未入盆的應對策略】
症狀：如果胎頭與恥骨聯合在同一平面，稱為胎頭跨恥征可疑陽性，提示可疑頭盆相稱；如果胎頭高於恥骨聯合平面，稱為胎頭跨恥征陽性，提示頭盆不稱。
對策：對於出現跨恥征陽性的孕媽咪，醫生會給予進一步檢查，指導孕媽咪採取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，如果轉為陰性，提示孕媽咪的骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱；如果有頭盆不稱，醫生會考慮孕媽咪可能有骨盆相對性或絕對性狹窄，但是此類孕媽咪們也不要過於緊張，醫生們是不會單憑胎頭跨恥征陽性輕易做出臨床診斷的，而是會密切觀察在分娩時孕媽咪們的產程進展或試產後才能做出最終診斷。
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【胎寶貝未及時入盆的原因】
1.胎位不正 如果胎寶貝是橫位，是不可能入盆的。
2.頭盆不稱 孕媽咪骨盆絕對性的狹窄或者骨盆畸形。
3.巨大兒 胎寶貝是巨大兒，尤其是胎頭偏大。
4.臍帶 臍帶過短、臍帶纏繞。
5.胎盤的位置 胎盤位置有時會影響胎先露的入盆，就像前置胎盤，尤其是中央型前置胎盤，胎寶貝也是無法入盆的。
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【胎寶貝入盆後何時就會分娩出來呢？】
一般來說，初產孕媽咪在臨近預產期前1～2周左右胎頭入盆，但也有一部分人會提前入盆的，這都屬於正常現象。胎寶貝入盆後並不意味著孕媽咪馬上就要分娩了。胎頭入盆後由於對宮頸壓迫，有可能誘發宮縮，所以在未接近預產期之前，還是要適當控制活動，不要做過於劇烈的運動。
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專家建議：入盆意味著分娩的臨近，孕媽咪們可以根據這個信號，結合自身的特異性，做好心理的、生理的、生活的多方面、全方面的準備，以最佳的狀態來迎接寶貝的到來。
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