文/魏紅(北京同仁醫院兒科副主任醫師)
在寶寶的成長中,總會經歷幾次生病的。這雖是大家都心知肚明的事情,但真的發生在自己寶寶身上時,大概沒有哪個父母能淡定面對,尤其是寶寶第一次發熱的時候。相信不少爸媽都聽說過「幼兒急疹」這個疾病,很多寶寶第一次發熱就是因為它,寶寶的體溫突然就飆上 39℃,甚至40℃,把爸媽們嚇個不輕。
不過,幼兒急疹雖然來勢洶洶,但卻屬於「紙老虎」性質,只要熱度退去,疹子出來,也就好了。雖然不嚴重,但畢竟是很多寶寶的第一次,爸媽擔憂也是難免的,今天就來聊一聊「幼兒急疹」那些事兒。
【什麼是幼兒急疹】
幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,是嬰兒期的出疹性傳染病,是由人類皰疹病毒--6型(HHV-6)感染所致。多見於6~18個月小兒,主要由唾液飛沫傳播。小寶貝感染幼兒急疹,多半是由無症狀的成人傳染,因為成年人對這種病已經有了大量的抗體並無症狀,傳染給寶貝即造成小兒發病。感染後可獲永久免疫。
小兒突然發燒,有可能寶貝上午還玩得好好的,下午就燒起來了,體溫高達39~40℃,有可能出現高熱驚厥。患兒除了高燒不伴隨其它症狀,全身一般情況較好。發熱持續3~4天體溫驟降至正常。體溫正常後出皮疹,皮疹主要分佈軀幹、腰部及臀部,一般2~3天皮疹消失無痕跡。
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【幼兒急疹高熱護理5要點】
幼兒急疹是一種自限性疾病,病情恢復快,也就是說到一定時間就好了,所以不要緊張。通常不需特殊治療,主要是加強護理和對症治療。
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此病初期主要表現為發熱,其他伴隨症狀常較輕微或不明顯,所以初期護理主要是發熱尤其是高熱的護理。由於嬰幼兒大腦正處於繼續發育期,體溫調節中樞發育尚不成熟,發熱後易出現高熱驚厥,故需注意發熱的護理。
1、高熱期間注意降低環境溫度,不要“捂”。小兒與成人不同,多通過皮膚散熱來使體溫下降。穿得、蓋得越多,不僅不能捂出汗,而且由於熱散不出去,還容易捂出抽風(驚厥)來,所以小兒發熱千萬不要捂。發熱期間要適當穿衣、蓋被。
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2、飲食清淡,注意補充足夠的水分。小兒發熱時,胃腸功能減弱,消化能力也下降,此時飲食應以流食、半流食為主。由於發熱,營養物質也會丟失,還要適當補充營養,但切忌甜鹹、油膩。出汗多的寶貝,不要只喝白開水,要適當補充一些電解質水,如淡鹽水,可以喝些含維生素C高的果汁水,如橙汁、獼猴桃汁、檸檬汁等。
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3、退熱處理:酌情服用退熱藥,要注意溫度和時間。一般體溫超過38.5℃時可服用藥物降溫,若患兒曾有過驚厥的,體溫達到38℃即可服退熱藥,兩次服用退熱藥的時間一定要間隔4~6小時。
物理降溫:注意頭部降溫:冰敷、一貼涼、頭枕冰袋;也可洗個溫水澡,水溫應低於體溫的2℃~3℃,時間要短,5~10分鐘為宜。
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4、可服用清熱解毒的中成藥。由於本病為病毒感染性疾病,不需常規服用抗生素。
5、避免到人多密集的場所,以減少交叉感染。
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*媽媽問:是不是每個寶貝都會出一次幼兒急疹,我們家3歲多了還沒出疹子,真著急!
*專家答:不是每個寶貝都出得幼兒急疹,不得是更好的。6個月到一歲是幼兒急疹的高發期,一般寶貝到了3歲還沒有得過,以後得的幾率會更小。
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*媽媽問:寶貝出急疹時,燒得挺厲害的,但一般退熱藥說明書上都說一天之內服藥不可超4次,或只能4~6個小時用一次,但寶貝總是燒上來怎麼辦呀?
*專家答:幼兒急診護理應給予患兒足夠的水分,並及時關注寶貝體溫變化。補充足量水分本身就有助於寶貝退熱,也可以給寶貝洗溫水澡幫助退熱。如果高熱比較嚴重,退熱藥藥效一過馬上會燒上來,也可嘗試美林與泰諾林交替使用。
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