反復口腔潰瘍，不一定是上火哦！

不少人經常口腔潰瘍，也稱為口瘡，他們會以為自己上火了，中醫專家認為，經常性口腔潰瘍並不全是上火引起的，如果治療時過多使用甘寒或苦寒之藥，如果是虛證引起的，則會“火上澆油”越治越難好。

●女性經期常口腔潰瘍

廣東省中醫院大學城醫院婦科主治醫師周麗麗介紹，臨床上常可見到女性患者因受到口瘡困擾而多次就診求醫，且部分患者症狀的出現與經期密切相關。口瘡常表現為邊緣色紅，中心色白的潰爛點，疼痛劇烈，輕者口瘡只潰爛一兩處，重者口瘡可擴展到整個口腔，甚至引起發熱感染及全身不適症狀。有些女性一遇到口腔潰瘍，以為是上火了，就猛喝涼茶瀉火，狂吃降火藥，最後口腔潰瘍不但沒有好轉，反倒加重了。

●脾胃氣虛者不妨試試甘溫除熱法

周麗麗介紹，《景嶽全書·口舌篇》中指出：“口舌生瘡，固多由上焦之熱，治宜清火；然酒色、勞倦過度、脈虛而中氣不足者，又非寒涼可治，故雖久用清涼終不見效此當察其所由，或補心脾，或滋腎水；或以理中湯，或以蜜附子之類反而治之，方可痊癒。此寒熱之當辨也。”這裡揭示了脾胃氣虛，火不生土，而反抗拒，虛火上炎，口瘡乃作的病機。

臨床發現這類患者大多的共同之處如下：（1）長期服用苦寒之味；（2）遇勞則作；（3）納穀呆滯，大便時溏，舌淡苔白，脈細；（4）潰瘍面一般較小，呈淡白色，偶有淡紅色但中心均為白色……其實都是一些脾胃氣虛之見症。故口疳症，有虛實之分。暴病多實火，久病多虛火。虛火又可分為陰虛和氣虛，兩者密切相關。實火遷延不除，必灼陰耗氣；陰虛日久必傷及氣，氣虛亦常伴陰虛。脾胃為後天之本，五臟六腑、四肢百骸、九竅等均賴其所化水谷精微以榮，脾胃一虛，五臟六腑皆病，所以年老體虛之人以及慢性☆禁☆病患者一定要顧護脾胃，決不可拘於局部炎症而濫施苦寒瀉火之品。

周麗麗建議反復發作不愈的口瘡患者不妨試試以下甘溫除熱之法。

擬方一：黃芪建中東加減：

黃芪10g、桂枝5g、赤芍15g、白芍15g、淡竹葉15g、炙甘草6g、生薑5g、大棗10g。

擬方二：補中益氣東加減：

黃芪10g、炒白術10g、黨參15g、升麻5g、陳皮10g、當歸5g、防風10g、藿香10g、炒梔子10g、甘草6g。

擬方三：四君子東加減：

黨參15g、白術15g、茯苓15g、炙甘草6g、乾薑5g、黃芩10g、知母10g。

●TIPS:

減少復發生活中該注意啥？

周麗麗提醒：有些復發性潰瘍還可能與胃腸功能紊亂、某些營養元素缺乏、機體免疫力降低、口腔衛生不良或精神因素有關，治療可採取綜合性措施。除藥物治療外，還需要注意口腔衛生，保持心情愉快，避免過度勞累，多喝開水，多吃新鮮蔬菜、水果，不吃辛辣食物。

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