產前須知：剖腹產橫切豎切的差別這麼大！

剖腹產的孕媽媽們都會提前詢問橫切和側切的區別，一般來說前者美觀，後者開刀過程快速，適合緊急時使用。而傷口縱切或橫切，常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。

選擇剖腹產橫切和豎切有什麼區別呢？一起來看看吧！

一、傷口的分類

1、橫切傷口

傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分，傷口長度大約10－15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切，但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。

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2、縱切傷口

傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線，傷口長度大約15公分。

橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。橫切是以色列人開創的一手術方式，主要是利於術後早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復等等。不管橫切與豎切，再次妊娠都強調必須在三年以後，否則很容易會發生子宮破裂等現象。

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3、切開子宮壁的傷口又可分為三種

◎子宮上段縱切：此為傳統式的剖腹產

◎子宮下段縱切。

◎子宮下段橫切。

目前以第三種方法最普遍且安全，第一和第二種方法是在緊急時才會採用。

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二、子宮下段橫切傷口的優點

子宮下段橫切傷口約10公分，破水後再娩出胎兒，然後以二層縫合法縫合子宮肌肉層，第三層再將腹膜縫回。此種方法的優點包括：

1、減少腹膜炎或腹腔黏連的機會。

2、此處肌肉層較薄，出血較少。

3、此處的切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內，因此傷口破裂的機會少。

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三、哪些產婦需要側切?

1、會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻於會陰。

3、35歲以上的高齡產婦，或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。

4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，並且羊水混濁或混有胎便。

5、借助產鉗助產時。

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