坐月子：產褥期產婦保健護理的注意事項！

產褥期即俗稱的坐月子，在這段坐月子的6～8周時間內，產婦應該以休息為主，尤其是產後15天內應以臥床休息為主，調養好身體，促進全身器官各系統尤其是生☆禁☆殖☆禁☆器官的儘快恢復。產褥期保健的重點是防止產後出血和產後感染，指導合理的營養，保護產婦的哺乳功能，以及產婦正常生理與勞動能力的恢復。

▼產後少量持續出血須及時作出處理

產褥期是從胎盤娩出算起，實際此時產婦仍在產床上，因此亦有人把產褥的最初2小時稱為第四產程，提出要嚴密觀察第四產程。因為這時可能發生嚴重的產後出血，應嚴密觀察血壓、脈搏、陰☆禁☆道出血量及子宮收縮情況。大量出血容易發現，還應注意少量持續出血，因其易被忽視，卻也可導致血容量減少而併發休克。產後出血時，應迅速查明原因，及時作出處理。

▼產褥期衛生很重要

為了預防感染和有利於康復，產後休養環境要做到安靜、舒適，室內保持整齊、清潔、空氣流通，防止過多的探視。室溫亦須合理調節以避免夏天中暑，冬天受寒。產婦要注意個人衛生，堅持刷牙、洗手、勤洗澡、勤換衣褲，特別要保持外☆禁☆陰部清潔。產後康復操有利於產婦恢復精力和消除疲勞，亦有利於恢復盆底和腹部肌肉的功能。產婦還須注意大、小便通暢。

▼產後24小時內應鼓勵產婦起床稍事活動

經陰☆禁☆道自然分娩者，在產後24小時內應鼓勵產婦起床稍事活動，包括在床邊稍坐片刻，繞床行走，入廁等。行會陰切開或剖宮產的產婦應儘早離床活動，有助於產婦體力恢復，促進排尿、排便，避免或減少靜脈血栓形成，有利於盆底和腹部肌肉張力的恢復。但產後不應過早參加重體力勞動，以免造成日後的陰☆禁☆道膨出和子宮脫垂。

▼大小便有講究

產婦在分娩後，如果想大便時應立即去排便，不要忍著也不要太用力。排便時，用一塊清潔的衛生墊敷壓在有縫線的部位。產後第1天排出小便較多是正常的，起初排尿時會感到傷口疼痛，如果局部有縫線，應用溫熱的水做局部沖洗，這樣在尿液排出時，皮膚就不會有刺痛感了。

▼產褥期的心理保健很重要

產婦中50%-70%會發生產母鬱悶，這是指從開始分娩至產褥第7天出現的一過性哭泣或憂鬱狀態。處於輕鬆心情的產婦，憑一時激動即可淚流不止，病程短暫，一般24小時內即可恢復如常。產後抑鬱的發病率在3. 5%～33%，常出現在產褥第3周內或其後，抑鬱的內容往往以關於嬰兒或丈夫為主，自責自罪，有自殺企圖並有他殺的念頭。產褥期產婦心理障礙的原因是多方面的。與分娩後體內內環境需要調整，性激素的比例重新調配，以及家庭關係、環境因素等都可能有關。因而，做好產褥早期產婦的心理適應工作非常必要。

▼母乳餵養指導

現在各醫院都在孕期對母親進行母乳餵養教育。產後半小時內即開始早吸吮，並實行產後母嬰同室，按需喂哺，為母乳餵養的實施打下了良好的基礎。但在產褥期內仍須不斷地給產婦以鼓勵、支持和指導，使她們至少能堅持純母乳餵養4～6個月。

指導的重點：第一，母乳餵養的重要性。第二，母乳餵養的技巧：注意嬰兒與母親乳☆禁☆頭的正確含接，即嬰兒將乳暈的大部分含人口中，乳☆禁☆頭、乳暈形成一“長乳☆禁☆頭”，吸吮時嬰兒的舌頭卷住“乳☆禁☆頭”，牙齦壓迫乳竇。注意正確的哺乳體位，即母親放鬆、舒適，嬰兒頭和身體呈直線，面向乳☆禁☆房，鼻子對著乳☆禁☆頭，身體緊貼母親，下頜貼乳☆禁☆房。學會觀察和判斷嬰兒吸吮是否正確；學會擠奶。第三，預防乳☆禁☆頭皸裂和乳腺炎。

▼產後全面檢查

產後42天，對母嬰都應進行一次全面檢查，以確定產後母親身體是否已經恢復正常，嬰兒生長狀況是否良好，如若發現異常情況，可及時進行處理，以避免給母嬰健康帶來不良影響。對孕期、產時、產後有合併症或併發症的產婦應根據具體情況做進一步檢查及化驗。產後檢查中如發現異常應予以及時治療。產後檢查正常，可以考慮恢復夫婦間的性☆禁☆生☆禁☆活。產後性☆禁☆生☆禁☆活開始過早，因生☆禁☆殖☆禁☆器尚未完全恢復，易造成損傷及增加感染的可能，所以產後6～8周禁止性☆禁☆生☆禁☆活。

▼產後必須落實避孕措施

產後排卵功能的恢復，往往難以預料，也可能發生在哺乳期閉經複潮前，因此必須落實避孕措施，避免意外妊娠。一般的原則是產後哺乳者宜用工具避孕，不宜口服避☆禁☆孕☆禁☆藥。產後不哺乳者工具避孕或口服避☆禁☆孕☆禁☆藥均可。

▼產後忌用內置棉條

產後兩至六周內會有陰☆禁☆道出血，即民間所說的惡露。初起時鮮紅分泌物很多，過了幾天就會減少，並逐漸變為帶有褐色。這種分泌物常持續到產後第1次月經來潮。產婦要使用衛生護墊吸收流出的分泌物，並注意清洗外☆禁☆陰，不要用內置棉條，以免引起感染。