低血壓孕婦，為什麼也得了妊高症？

這天，懷孕3個月的小李到醫院進行例行的產前檢查，竟然查出了妊高症。

​ “醫生，這個檢查是不是錯了，我平時都是低血壓，現在怎麼會診斷我是妊高症呢？”

​我解釋說：“妊高症的患者，高血壓孕婦是易患人群，但是，不是說，低血壓孕婦就不能得妊高症了。”

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在產科臨床上，妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓併發子癇前期以及慢性高血壓。我國的發病率為9.4%，國外報導7%～12%。女性懷孕20周後，如果出現了高血壓、水腫、蛋白尿等症狀，就可以確診為妊高症。

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除了懷孕前就有高血壓症狀的女性，容易患妊高症外，小於18歲的年輕的孕媽和大於35歲的高齡初產孕媽也是妊高症的高發人群，孕前超重也會增加孕後血壓升高的危險。此外，如果孕婦營養不良也會引發妊高症，孕婦如果不小心患上感冒，也容易患妊高症。所以，即使平時血壓很低，也不能認為自己不會患妊高症。

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妊高症的危害是很大的，對於孕婦來說，妊高症如果病情加重，能引起肺水腫、急性腎功能衰竭、急性左心衰、腦血管意外等。8%～15%的妊高症孕婦都有不同程度的凝血機制障礙，有10%的妊高症患者可能發生溶血、肝酶升高、血小板減少等特症性改變。有些妊高症孕婦還會出現腹水、眼底動脈受損甚至失明等症狀。

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妊高症除了對於孕婦有危害，對於肚子裡的寶寶來說，也很危險，寶寶生長會受限，胎盤早剝的發生率也比正常的胎兒高。寶寶因為缺血、缺氧還會發生宮內窘迫等。

我們接診的一些孕婦，當聽說自己有妊高症時，卻不當回事，以為和平時的高血壓沒什麼區別，我們就接診過一位孕婦，對於妊高症比較輕視，應該定期來醫院檢查的也不來，結果，4個多月，就出現了蛋白尿，熟悉妊高症的人都知道，妊高症孕婦只有沒有蛋白尿症狀，就可以保胎，但是，如果出現了蛋白尿，情況就不妙了，當時檢查發現，蛋白質3個+，顯示是高尿蛋白，孕婦吃的營養從小便排走了，寶寶根本吸收不到，導致肚子裡的胎兒營養不良，一直到了34周，胎兒的體重才1600克，最後提前剖出來，新生兒只能在重症監護室安家。

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一般來說，患有妊高症的患者需要檢查，一般的孕婦需要休息，密切監護孕婦和胎兒狀態，間斷吸氧，飲食包括充足的蛋白質、熱量，不限鹽和液體，對全身水腫者適當限鹽。孕婦除了要合理飲食和休息，最重要的是，一定要重視，自覺的進行產前檢查，以便控制病情，安全度過懷孕期，順利的生產。

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​來源：接生婆，本文已獲得授權

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