順產的准媽，可能都要接受兩項尷尬檢查

待產媽媽都會遇到兩個關鍵字：“肛檢”和“內檢”。據說，順產的產婦都一定要被醫生、護士肛檢或內檢，而且次數還不少。很多媽媽表示，相比順產的痛，產前肛檢和內檢更讓人不舒服……

陰☆禁☆道檢查和肛門檢查在分娩時可以瞭解胎兒露出情況、宮頸情況和骨盆情況。肛門檢查更適合瞭解後骨盆情況，對於其他方面，則陰☆禁☆道檢查更清楚。

內檢時，檢查醫生站在產婦右側或面向產婦，用左手分開小陰☆禁☆唇，右手以食、中指伸人陰☆禁☆道口向肛門方向擠壓，必要時候全手伸入陰☆禁☆道檢查。

陰☆禁☆道檢查的目的：　

1、胎頭銜接情況。

胎頭未銜接時可以瞭解骨盆形態和大小，以估計胎頭能否通過陰☆禁☆道，陰☆禁☆道分娩有無問題。胎頭已銜接則可瞭解先露部以下的骨盆情況，估計分娩方式。

2、胎頭位置。

肛查不易確定的胎方位、宮口擴展情況、軟產道情況，通過陰☆禁☆道檢查達到目的。

3、尋找胎兒窒息原因。

瞭解胎頭有無受阻、有無產瘤、臍帶有無隱性脫垂、羊水有無污染，有助於及時處理胎兒宮內窘迫。

4、查找陰☆禁☆道流血原因。

如果產前陰☆禁☆道流血，陰☆禁☆道檢查可以確診並制訂正確處理方案。

5、手術分娩前必須檢查。

決定手術分娩前，應詳細進行陰☆禁☆道檢查，以掌握手術指征和手術的難易程度，預防併發症的發生。

肛檢時，產婦取仰臥位，雙腿分開，檢查者立于產婦右側，右手食指戴手套，沾石蠟油，右手食指先壓入肛門，然後慢慢伸入直腸。用指頭掌面移動探知宮頸、胎兒先露部、骨盆和軟組織情況。肛查易導致感染，因此整個產程中的肛查次數一般不超過5次。

肛門檢查目的：

1、先露部是胎兒的哪個部位，其下降程度如何，居哪個平面，胎方位及均勢如何。

2、宮頸的容受情況和成熟程度，做官頸評分。進入產程後瞭解宮頸擴展程度，宮頸的厚薄，有無水腫。

3、檢查骨盆。瞭解骶骨前表面及其弧度、坐骨棘是否突出、坐骨切跡寬度、骶尾關節活動度，注意骨盆側壁有無內聚、深長或腫瘤存在的現象。

4、盆壁及盆壁軟組織情況，硬韌和鬆軟度。以骶棘韌帶作為指標，進行試探性觸診，以估計盆底軟組織與骨盆的關係，特別對高齡初產婦的產前評估更為重要。

5、先露部的高低與骨盆關係，瞭解先露與骨盆銜接情況。

如果肛診檢查先露部不清楚、宮頸擴張及胎頭下降程度不明，懷疑有臍帶先露或輕度頭盆不稱，經過試產6～8小時產程進展緩慢者，要在嚴密的消毒下行陰☆禁☆道檢查，以確定骨盆腔的大小，先露部高低以及胎方位、子宮頸口擴張的程度等，以決定其分娩方式。

醫生為其做肛診及陰☆禁☆道檢查時，產婦一定要密切配合。肛診最好在宮縮時做。產婦千萬不要提出等宮縮過後才允許醫生檢查的要求。