母乳性黃疸，一定要停掉母乳嗎？
蔚是我中學時的死黨，過年時，她剛剛生下二寶，是我們這幫死黨裡第一個生二胎的，大家都很替她開心。
兩周前，她突然發消息問我，小兒推拿有沒有去黃疸的手法。
我不僅一愣。她家老二都兩個月了，難道黃疸還沒退嗎？
蔚告訴我，孩子黃疸還沒有退，三天前測臉上是9點多，身上11點多，醫生說這是母乳性黃疸，吃了三天茵梔黃效果也不好。黃疸還是沒退，孩子的大便也不是特別好。
聽到大便不好，我的考慮是富含膳食纖維的綠葉蔬菜攝入不足。我問她是不是她飲食太好了，吃了大量肉，蔬菜吃得少導致的。
蔚的回答卻有點出乎我的意料，她說自己吃得很清淡，除了骨頭湯，雞湯，其他的肉基本都不吃。每天吃很多蔬菜，還會喝一些催乳的甜酒，她懷疑是不是甜酒惹的禍。
甜酒也就是酒釀，確實是催乳的好東西。但甜酒是不太會引起黃疸持久不退的。
是不是沒曬太陽？我又推測。蔚卻說孩子天天曬太陽，都快曬成小黑炭了！
這是為什麼呢？如果飲食很均衡，還有什麼原因造成黃疸遲遲不退呢？當時我沒有細想，就直接告訴她解決辦法。
寶寶實在太小，我並不建議用小兒推拿來處理黃疸。
我就推薦她消除母乳性黃疸最常用的方法：停幾天母乳，改喂配方奶，等孩子黃疸消退後再換回母乳。如果黃疸又反復，就再換成配方奶，多反復幾次自然而然就好了。
但是蔚說她實在不想停掉母乳，喂母乳既能滿足她和孩子雙方的需要，也更營養。她堅持問我有沒有不停母乳讓黃疸消退的方法。
母乳性黃疸根據發生時間分為早發性和晚發性兩種，早發性發生時間與生理性黃疸接近，一般認為是母乳餵養不當，攝入不足導致的。
晚發性一般認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝迴圈增加有關，一般認為新生兒小腸內的葡萄糖醛酸甘酶含量多，活性高，這種主要來源於母乳的酶，可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素。這個過程在新生兒小腸內進行，當寶寶腸蠕動相對慢，使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素時，就會出現母乳性黃疸。
我還是認為蔚的飲食出了狀況導致黃疸遲遲不退，如果不停母乳來治療母乳性黃疸，那就只有改變飲食。
現在很多媽媽孕期營養太好，營養太過，寶寶出生後，媽媽月子裡的飲食比孕期更好，都是各種營養滋補的食物，飲食不均衡，肉類攝入太多，蔬菜水果嚴重不足。有些人月子裡甚至一口蔬菜都不吃，水果也不敢給產婦吃，生怕太涼，對牙齒和身體不好，這對孩子也是傷害。
有些寶寶黃疸遲遲不退，有的反復鵝口瘡，還有的動不動過敏，皮膚過敏，腸胃道過敏等，一般都與媽媽的飲食太過營養豐盛有很大的關係。
聽了我的話，蔚問：“那我還是改變飲食吧！是不是只能喝清湯？”
我說那倒不一定，可以喝蔬菜湯，也可以喝肉湯，但是清燉就好，不要做成濃白湯。
“那我可以吃糖嗎？”
“一定要控制吃糖！零食、甜食都要少吃！糖是生痰生濕的。”
說到這裡，蔚突然恍然大悟地告訴我，一定是糖吃太多導致的。因為月子裡的飲食太淡，少油少鹽，嘴裡沒味，她就吃很多很多的糖，喝粥、甜酒裡都有大量的糖，還吃了很多巧克力。與生老大的時候比起來，多出來的飲食就是糖和甜酒。
我告訴她儘量不要吃糖。飲食裡的糖分基本都是足夠的。
因為很擔心，蔚又問我，蔬菜有沒有什麼忌口的？我告訴她，蔬菜都可以吃，尤其以應季的為主，現在有大量的新鮮綠色蔬菜，馬蘭頭、豌豆苗、菠菜、芹菜、枸杞頭、蓬蒿等都可以吃，而且這些菜能清肝熱，對消退黃疸也很有好處的。
聽完介紹，蔚告訴我，她一直覺得自己飲食挺均衡的，看到這裡才發現自己的飲食結構有很大的問題。她蔬菜類只吃胡蘿蔔、土豆、豆角等，綠葉蔬菜從來不吃，所以她自己也是超級便秘人群。
這下終於找到了原因。吃太多糖，蔬菜攝入不足導致母乳性黃疸，而寶寶便秘也是因為綠葉蔬菜攝入不足導致的。綠葉蔬菜富含維生素和各種礦物質，還有大量的膳食纖維，這些都是對身體大有好處的。
我告訴她，要改變這個狀況，飲食中一定要大量增加綠葉蔬菜，不要再吃糖。
蔚開心地表示馬上讓婆婆改變飲食狀況。
就這樣過去了兩周後，蔚開心的告訴我，寶寶的黃疸只用了三天的時間就推下去了。她堅持吃了3天清淡的飲食，吃了大量的綠葉蔬菜，沒有再吃糖，沒有停母乳，也沒有喂藥，但寶寶的黃疸完全消退下去了，大便也正常了。
蔚的問題剛剛解決，就有另外一個媽媽給我留言，她也是剛剛生完寶寶，也遇到了母乳性黃疸的問題。她的問題比蔚更嚴重，已經停過好幾次母乳了，每次停掉母乳喝配方奶，寶寶的黃疸就迅速消退，但是一恢復母乳，寶寶又黃疸嚴重。她苦惱的問我，是不是以後都沒有辦法再喂母乳了。
我把蔚的事情告訴了她，這次我直接問她有沒有大量吃糖。這個媽媽說她也是因為不能吃辣，不能重口味，吃了很多很多糖，因為從來沒有人限制過新手媽媽吃糖。
我告訴她，先把糖停掉，再搭配幾天清淡一點的飲食，大量增加各種應季的綠葉蔬菜。
這個媽媽照做了，一周後，她也特別興奮的告訴我，這次沒有停母乳，只是改變了飲食，不再吃糖，大量吃蔬菜，寶寶的黃疸徹底退掉了。
現在母乳性黃疸的寶寶實在太多，有的寶寶三個多月黃疸還不退。以前我對這個問題並沒有深入研究，但是這兩個案例的處理卻讓我對母乳性黃疸有了新的研究和認識。
為什麼寶寶喝配方奶就沒有問題，喝母乳卻反復出狀況呢，因為配方奶所有的成分都是固定的，都是按比例添加的。
而母乳卻不一樣，母乳是媽媽的身體分泌的，所有的營養都來自媽媽的飲食，母乳裡的成分配比與媽媽的飲食息息相關。所以母乳性黃疸最關鍵的是調整母乳，改變媽媽的飲食結構。
母乳是寶寶最營養的食物，喂母乳對媽媽和寶寶來說都是最佳選擇。但是如果母乳餵養的寶寶在某個方面反復出問題時，媽媽也需要把原因放到自身身上，看看自己的飲食結構與比例，並進行調整。
特別分享這兩個母乳性黃疸的實例，希望新手媽媽在遇到母乳性黃疸遲遲不退的狀況時，重點研究一下自己的飲食，少吃糖，適當的攝入各種肉類，多吃蔬菜水果。只要飲食結構合理化，不用停母乳，寶寶的母乳性黃疸也會迅速消退。
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【60分媽媽月華】暢銷育兒書作者，國家級兒童心理諮詢師，著有《別等孩子長大了才後悔你現在做得太多》。專注寶寶的吃喝拉撒，生長發育，學習力培養及身心成長，也關注媽媽的心靈成長，健康的母嬰關係才能培養出更加傑出的寶寶。如果你想孩子身心靈都能更健康，關注我都可以找到答案哦