才孕6個月，肚子就大如足月，哪出問題了

【媽咪故事 】

最近看了一個病人，懷孕6個月，肚子卻明顯大於孕周。問她為什麼這麼晚才來看醫生，說是剛從老家過來。而且在老家也沒有好好做產檢。

對於這樣的大姐，我只想說，生孩子別人都是回老家有娘家人照顧，你這倒好，從老家出來找婆家照顧。另外，就算在老家，為啥不產檢。

只是在懷孕早期去驗血做B超確定宮內活胎，就再也沒管過了，這樣是不對的，整個孕期所有的產檢都是十分重要的。

最終檢查，發現她肚子裡除了有一個6個月大的胎兒外，還有兩個“大包”。兩個大包長在肚子裡，搞得肚子都有足月那麼大了，B超下考慮兩個包是子宮肌瘤。

TIPS：也有一些孕婦，在懷孕之後以為可以不控制飲食，飲食過度，這樣的孕婦通常肚子會比較大，但也增加了難產幾率，所以還是要控制一下。

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其實很多人都會有子宮肌瘤，為什麼偏偏她會這樣？首先還是強調產檢的重要性，一般來說所有子宮肌瘤在懷孕期間都是有可能突然長大和變性的。

帶著子宮肌瘤懷孕，隨著生活環境、生活方式等因素的改變，已經成為經常發生的事，發生率有逐年增高的趨勢。如何積極應對這種情況，降低相關風險呢？

【專家建議】

子宮肌瘤是常見婦科病之一，又叫子宮平滑肌瘤。該瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，而一些纖維結締組織則起到支援組織的作用。慧音的月經血量多，是子宮肌瘤引起的。

大部分的子宮肌瘤都是良性的，可能在懷孕整個過程中發生變化，如體積增大、紅色變性等，有導致流產、異常出血等可能；當然，大多數情況下，子宮肌瘤不影響懷孕與分娩，可以待生下寶貝後再作處理。

TIPS：女性有異常出血的情況，最好要去醫院檢查，同時注意私處衛生。

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【子宮肌瘤產生原因揭秘】

子宮肌瘤的產生可能與正常肌層的細胞突變、性激素的作用有關，也可能與激素的受體分佈不均勻有關，甚至與子宮等部位生長因數複雜的相互作用有關，至今子宮肌瘤的病因仍不十分確切。

【 子宮肌瘤5個典型症狀】

1.子宮肌瘤的發生比較隱蔽，一般無明顯的表現，一般通過超聲波檢查時會被發現。

2．絕大部分子宮肌瘤患者沒有自覺症狀，做婦科雙合診檢查時，埋在兩釐米厚的子宮肌肉裡的小肌瘤摸不出來。不到一釐米直徑的小肌瘤，做B超、彩超、CT等檢查也可能漏診。化驗血、尿也沒用。一般肌瘤使子宮增大到超過3個月妊娠子宮大小或位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時，才能通過查體被診斷出來。

TIPS：孕前有子宮肌瘤的問題，懷孕後更要注意產檢時關注肌瘤變化，產檢時孕媽可以穿一次性內褲更方便。

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3.子宮肌瘤最常見的症狀是子宮出血，使得月經量相較正常情況下偏多。有時表現為月經期長、月經淋漓不盡，或陰☆禁☆道不規則出血。如果在孕前月經量不太正常，即使懷孕了，也要留意是否有子宮肌瘤。

TIPS：經期出現問題，要及時去醫院查明原因，同時注意護理衛生，月經期換衛生巾，一定要先洗手。

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4.有的時候在腹部摸到包塊，尤其清晨起床憋尿時更為明顯，而且此包塊不會出現壓痛、可以活動。肌瘤生長到一定大小時，會對周圍器官產生壓迫症狀，由於子宮前壁肌瘤貼近膀胱，導致出現尿頻、尿急現象；後壁肌瘤則會導致排便不暢，大便後有不適的感覺等。

5.子宮肌瘤很少引起腹痛，但有的時候會感覺有腹墜脹感、腰背酸痛。但如果漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性，在這種情況下會導致急性腹痛，腹痛較劇烈，有時需服止痛藥物。

【孕媽咪應對肌瘤3個關鍵】

1.孕早期預防先兆流產

當孕媽咪出現腹痛、陰☆禁☆道流血等先兆流產症狀時，應立即臥床休息，解除精神負擔，保持心情舒暢，加強營養，必要時在醫生的指導下應用對胎寶貝無害的鎮靜劑或孕激素。

TIPS：孕期多瞭解專業孕產知識，有助於減輕孕媽的緊張心理，順利生下寶貝。

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2.孕中晚期預防早產

孕中晚期肌瘤生長較快，大的肌瘤有發生紅色變性的危險，引起劇烈腹痛並可能誘發宮縮，因此孕中晚期要加強產前檢查，如果肌瘤生長不明顯、沒有症狀，一般不需特殊處理。如懷疑紅色變性，多數主張臥床休息，應用止痛劑等進行保守治療。

3.生活細節要小心

●懷孕後一定要按照醫生的要求定期做孕期檢查，以便及時掌握胎寶貝和肌瘤各自的生長情況，及時採取措施。

●嚴格節制性☆禁☆生☆禁☆活，以盡可能地降低流產和感染的發生率，避免中度及中度以上的體力勞動，必要時臥床休息。

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●做好心理調整，提高心理承受能力。子宮肌瘤合併妊娠者，流產等妊娠異常的發生率明顯高於正常人群。

【帶著肌瘤的孕媽咪易發生5種危機】

●懷孕對子宮肌瘤也有影響，因為孕期時大量的雌激素、孕激素的刺激，使得肌瘤明顯長大。由於迅速長大，血運供應欠足，瘤體內缺血壞死導致紅色變性，可能引起劇痛、發燒、血象增高等，增加流產的風險。

●孕期因子宮肌瘤生長快，子宮會明顯大於孕周，子宮肌瘤變性也會誘發宮縮，這些都增加孕媽咪流產、早產的風險；分娩後由於子宮肌瘤的存在，子宮收縮不協調，再加上肌瘤導致的胎盤異常，更易出現產後出血。

TIPS：孕晚期，若出現異常宮縮要及時關注，可以在身體下墊個護理墊，抓緊去醫院檢查是否存在異常情況。

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●根據肌瘤在子宮上的位置，可將子宮肌瘤分為三種：漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤。子宮肌瘤生長位置、數量及大小等影響，可能使子宮發生變形，對孕囊著床及胚胎的生長發育造成影響，肌瘤孕媽咪自然流產率與正常孕媽咪的比例約為4:1。

●剖宮產時是否同時進行肌瘤剔除術，需要綜合考量。一般來說，懷孕足月後子宮肌瘤易於剝離，並且催產素的使用能夠有效促進子宮收縮，控制術中出血效果較好，因此進行剖宮產同時剔除子宮肌瘤是可行的做法。

●如果肌瘤長的地方不對、或者肌瘤體積較大，對妊娠就很可能產生影響。如突入宮腔的肌瘤，即粘膜下肌瘤，即使較小也會促使流產率增大，或影響胎寶貝發育；肌瘤有時會影響胎盤著床，導致前置胎盤、胎盤粘連，容易引起產後出血；較大的肌瘤甚至會影響胎位，或造成梗阻性質的難產。肌壁間肌瘤也會影響子宮收縮，這對分娩、止血、產後子宮恢復等也都會有影響，增加剖宮產率。

【專家建議！】

一般來說，小肌瘤對受孕、胎寶貝發育、分娩、產後恢復等都沒有太大的影響。綜合來講，有子宮肌瘤的孕媽咪要加強觀察，嚴格依據病情選擇合理的分娩方式，積極做好併發症的預防工作，全面提升分娩品質。

TIPS：大多數的子宮肌瘤並不影響懷孕，生產，孕媽不要過於擔心，安心待產，為肚裡的寶寶準備出生時的用品吧。

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來源：媽咪寶貝傳媒

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