一分鐘讓你看懂有問題的胎兒是保還是流？

文/小紅姐 接生婆

隨著單獨2胎政策的放開和2胎的放開，我們產房裡高齡產婦急劇增加。

原來，基本上都是30歲以下的初產婦，現在呢，很多30多歲的經產婦也都湧進了產房。

或許是年齡的關係，這些高齡產婦，大多數都面臨一個保胎問題。經常會遇到一些胎兒指標不好的孕婦，她們最容易糾結的問題就是，肚子裡的胎兒是保還是流？

“小紅姐，您幫我看看，我肚子裡的胎兒，能不能保呢？”

其實，對於一些指標不好的孕婦，保胎也是有臨床指證的，不是什麼都適合保胎的。

一般來說，臨床上，只要有過兩次以上習慣性流產、或者有不孕不育歷史以及有腰酸、小腹隱痛、出血等症狀。我們就要強調保胎。

而孕婦在懷孕14周以前，如果發現出現了諸如出血，小腹脹痛等異樣的症狀，就應該來醫院檢查，醫生會根據你的檢測指標，決定胎兒是否該保。

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孕婦要知道，並不是所有人都需要保胎。此外，在保胎期間需要遵醫囑行事。

在醫院，進行的保胎藥物治療應主要用於“先兆流產”和“習慣性流產”兩種情況，先兆流產的特點是，停經後出現少量的陰☆禁☆道出血，伴有下腹輕微脹痛或無腹痛，習慣性流產是指自然流產發生3次以上者，流產經過與其他一般流產相同。

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導致流產的原因比較複雜，其中因妊娠期黃體酮(也叫孕酮)分泌不足引起的流產患者約占流產孕婦的15%左右。孕婦體內黃體酮的多少直接關係到妊娠能否正常進行。這主要是因為，足量的黃體酮不但能夠保證子宮內膜功能的正常，促進胚胎的生長發育，而且，還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用，從而保證胎兒在子宮內能夠順利地生長發育，直至足月。因此，對出現先兆流產症狀的孕婦，西醫臨床上通常是選擇天然的雌激素和黃體酮製劑來進行保胎治療。

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在保胎期間，孕婦要臥床休息，禁止性☆禁☆生☆禁☆活，減少激烈活動。此外，孕婦的家人要對孕婦進行精神上的鼓勵，使其情緒穩定，增強信心

但是，無論用什麼辦法保胎，最關鍵的一點就是，保胎時間不宜過長，原則上為2個星期，如果保胎2個星期以後，胎兒情況還是不好，就提示胚胎可能發育異常，需要進行相關的檢查，看看胚胎狀況，給以相應處理，必要時應終止妊娠。因為早期流產80%-90%存在胎兒染色體異常，所以，早期流產的胚胎，屬於自然淘汰，孕婦不必過於悲傷。

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因為有些胎兒發育異常，有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素、內分泌性因素造成的，即使勉強保住，胎兒以後的發育也是大問題，畢竟，懷孕是十個月的艱辛過程，如果在懷孕初期就出現問題，到後來，會更加棘手。

小紅姐：中國最具人氣美女助產師，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。產房裡的接生分娩、悲歡離合，所有准媽媽關心的問題，一一為您娓娓道來。接生婆（jieshengpo120）,更可以和小紅姐一對一溝通交流呦。

小紅姐產房故事是頭條號簽約作者。

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