你被“雞眼”誤診了嗎？

門診上經常有患者來就診時說：“醫生，我得雞眼了怎麼治啊，為什麼我用‘雞眼膏’治不好呢？”我仔細查看患處，告訴他，“您患的不是雞眼，而是蹠（zhi）疣/胼胝（pian zhi）。”患者不解，“怎麼不是雞眼呢，我家人和朋友都說我這是雞眼，還能有錯？”是的，您被您腦海中的“雞眼”誤診了！雖然雞眼是皮膚科疾病中很普通常見的一種疾病，但是很多患者乃至醫者都容易將雞眼誤診，今天我們一起來學習雞眼、蹠疣、胼胝究竟有哪些差別。

1.雞眼為什麼叫’雞眼’呢？

雞眼皮損為圓形或橢圓形的局限性角質增生，呈淡黃或深黃色，表面光滑與皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圓錐狀角質栓嵌入真皮。雞眼這個診斷是一種形象性診斷，顧名思義是皮損的外觀看上去像雞的眼睛結構一樣，皮損中外面那層蠟黃色角質環就像雞的虹膜，皮損中央的角質栓就像雞的瞳孔，即皮損外觀極像雞的眼睛。雞眼好發於趾間、趾背及易受摩擦部位，中央的角質栓尖端刺激真皮乳☆禁☆頭部的神經末梢，站立或行走時刺激局部神經而引起疼痛。

2.蹠疣又是什麼東西呢？

蹠疣是一種由人乳☆禁☆頭瘤病毒感染所致的皮膚疾病，皮損為圓形乳☆禁☆頭狀角質增生，周圍繞以增厚的角質環，削去表面角質層，其下可見毛細血管破裂外滲凝固而形成的小黑點。局部可伴或不伴有疼痛，可發於足底任何部位，皮損可由一處泛發至多處，具有自身傳染性。

3.胼胝有何不同呢？

胼胝俗稱“老繭”，是由於皮膚長期受壓迫、摩擦發生的硬而平滑的角質增厚，呈蠟黃色，中央較厚，邊緣較薄，境界不清，觸之較硬，表面可見清晰皮紋，胼胝是皮膚對長期機械性摩擦的一種反射性保護性反應，一般不影響健康和勞動，嚴重時可伴有壓痛，好發於摩擦部位。

總的來說，雞眼中央有圓錐形角質栓，週邊有透明的黃色環，形似雞的眼睛，壓痛明顯；蹠疣是由病毒感染所致，具有傳染性，表面粗糙無皮紋，剝開表面角質可見明顯小黑點，不擠捏無明顯疼痛；胼胝就是足底摩擦部位的老繭，皮紋清楚，偶有疼痛，好發於摩擦部位。三種疾病均可以採取鐳射、液氮冷凍、電灼等物理治療，但雞眼膏中的有效成份“水楊酸”對蹠疣無明顯治療作用，對胼胝療效有限。因此足底增生物不能統稱為雞眼，疾病不同治療方案也有所差異。